Infračervená fotokoagulace hemoroidů: podstata operace, indikace, kontraindikace

Podstata metody a rysy infračervené fotokoagulace hemoroidů při léčbě hemoroidů

Nedávno se odborníci stále více uchýlí k léčbě hemoroidů s minimálně invazivními chirurgickými postupy. Takové operace mají několik výhod, včetně vysoké účinnosti a rychlosti postupu, stejně jako bezbolestnost, jednoduchost předoperační přípravy a krátké rehabilitační období.

Takové metody zahrnují infračervenou fotokoagulaci hemoroidů, která umožňuje bez krvácení zbavit se hemoroidů a nevyžaduje hospitalizaci v chirurgické nemocnici.

Obsah

  • 1 Jaká je podstata infračervené fotokoagulace hemoroidů?
  • 2 Kdy se provádí infračervená koagulace pro hemoroidy?
  • 3 Jaké jsou kontraindikace pro provedení infračervené fotokoagulace hemoroidních kuželů?
  • 4 Jak se připravit na operaci?
  • 5 Jak provádět infračervenou koagulaci hemoroidních kuželek?
  • 6 Jak je pooperační období?
  • 7 Co mohou být komplikace v pooperačním období?
  • 8 Jaká je účinnost infračervené fotokoagulace u hemoroidních onemocnění?
  • 9 Jaké jsou výhody infračervené koagulace hemoroidních kuželů?
  • 10 Jaké mohou být nevýhody fotocoagulace?
  • 11 Kolik stojí toto ošetření?

Jaká je podstata infračervené fotokoagulace hemoroidů?

Infračervená koagulace hemoroidních kuželů je jednou z nejúčinnějších chirurgických minimálně invazivních metod léčby hemoroidů.

V průběhu krátkého období používání tohoto postupu získal popularitu mezi pacienty, protože hlavní výhoda této metody – bezbolestnou a rychlou implementaci.

Doslova po 24 hodinách koagulace se pacient může vrátit ke svému obvyklému životnímu stylu a pooperační období je snadné a prakticky bez komplikací.

Metoda infračervené koagulace je považována za relativně mladou. V roce 1978 začal proktolog Neiger zahájit koagulaci hemoroidních kuželů k léčbě raných stadií hemoroidů. Tato technika se stala poměrně populární u evropských specialistů, kteří ji velmi zlepšili.

Metoda je založena na lokálním dopadu infračervených vln u nohou zanícené a zvětšenými hemorrhoidal žíly konečníku. Pod vlivem tepelných paprsků ve tkáních vyskytuje koagulaci (srážení), přičemž proudění krve hemorrhoidal kužele, které se postupně doznívá a zmizí.

Postup je prováděn zvláštním zařízením – koagulátorem, který se skládá z následujících prvků:

  • elektrická jednotka;
  • ruční aplikátor s tvrdou křemennou LED;
  • držák pro aplikátor.

Kdy je infračervená koagulace prováděna pro hemoroidy?

Infračervená koagulace hemoroidních kuželů se provádí pouze při kombinovaných nebo vnitřních formách hemoroidů.

Indikace pro provedení této techniky jsou následující stavy:

Zjistěte si úroveň rizika komplikací hemoroidů. Vezměte bezplatný online test od zkušených proktologů.
otázky94% přesnost
test 10 tisíc úspěšných
testování

  • počáteční stavy hemoroidní nemoci (1-2 fáze);
  • hemoroidy stupně 1-2, komplikované hemoroidním krvácením;
  • kombinovaná forma hemoroidů 1-2 stupně;
  • rektální krvácení po neúspěšné ligaci hemoroidních hrudníku s latexovými kroužky.

Jaké jsou kontraindikace pro provedení infračervené fotokoagulace hemoroidních kuželů?

Infračervená koagulace hemoroidních kužene je striktně kontraindikována u pokročilých forem hemoroidů, komplikovaných purulentně-zánětlivými procesy v anorektální oblasti.

Tato technika se neprovádí v takových případech, jako je:

  • kombinované hemoroidy bez jasného postupu separace;
  • zanedbávané hemoroidy (stupeň 3-4);
  • slzami konečníku a sliznice rektálního kanálu;
  • rektální píštěl;
  • purulentní zánět měkkých tkání anorektální zóny;
  • rektální zánět;
  • masivní zánětlivý proces v tkáních pánve;
  • anorektální trombóza.

Jak se připravit na operaci?

Při předběžné konzultaci s proktologem se provádí důkladné vyšetření, které zahrnuje následující metody:

  • obecné klinické vyšetření krve a moči;
  • krevní test na obsah cukru;
  • Wassermanova reakce;
  • elektrokardiografie;
  • fluorografie hrudníku;
  • digitální vyšetření konečníku;
  • anoskopie a v případě potřeby rektoromanoskopie nebo kolonoskopie.

Den před procesem infračervené koagulace se doporučuje pacientovi opustit těžké potraviny (smažené, mastné, kořeněné) a také produkty, které způsobují plynatost.

V den chirurgického zákroku je pacientovi předepsán očistný klystýr nebo lék na laxatiku.

Jak provést infračervené koagulaci hemoroidních kuželů?

Přestože operace je bezbolestná, během zavedení dilatátorů a anoskopu se může objevit nepohodlí, takže se postup provádí při místní anestezii.

Na operačním stole je pacientovi loketní loket. Je také možné provést infračervenou fotokoagulaci na proktologickém křesle, na kterém pacient roztáhne nohy široce a tlačí je proti přední břišní stěně.

Tkáně perianální oblasti jsou roztaženy na boky a rektální kanál je vložen do anoskopu světelným zdrojem.

Poté se do konečníku přivádí křemenná LED a přímo se provádí proces koagulace kuželů, který se provádí okamžitě (1-2 sekundy) přímo na nohu. V přítomnosti velkých hemoroidálních kužerů se špička formace také koaguluje.

V podstatě je jedno místo koagulováno v jednom postupu. Ve vzácných případech je však možné eliminovat až tři hemoroidální kužele současně.

Pokud je to nutné, opakuje se fotokoagulace po 2 týdnech. Průběh léčby hemoroidů je od 1 do 6 operací.

Jak je pooperační období?

Postoperační stadium po infračervené koagulaci hemeroidních kuželů nevyžaduje žádná terapeutická opatření.

Pacient je sledován lékařem po dobu 2-3 hodin a při absenci komplikací je dovoleno jít domů.

24 hodin po operaci může pacient dojít k práci.

Co mohou být komplikace v pooperačním období?

Velmi zřídka se u pacientů vyskytují komplikace, jako je syndrom bolesti, rektální krvácení, anorektální trombóza a nekróza hemoroidu.

Bolestivý syndrom je spojen se skutečností, že hemoroidní nárazy jsou umístěny pod dentální čárou, kde jsou receptory bolesti. V tomto případě jsou určeny svíčky s protizánětlivými a analgetikami.

Krvácení do konečníku se objeví 5-7 dní po operaci, kdy nekrotický hemoroid vypadne.

Anorektální trombóza a nekróza hemoroidu jsou důsledkem dlouhotrvající a rozsáhlé fotokoagulace.

Aby se zabránilo komplikacím v pooperačním období, je nutné pečlivě dodržovat lékařské doporučení a důvěřovat postupu pouze zkušeným odborníkům.

Jaká je účinnost infračervené fotokoagulace u hemoroidních onemocnění?

Doslova do dvou dnů po chirurgickém zákroku pacienti zaznamenali ukončení hemoroidního krvácení a významný pokles hemoroidů.

Během 5 let dochází k obnovení hemoroidů u všech 8 pacientů, kteří podstoupili infračervenou koagulaci.

V pokročilých případech je infračervená koagulace hemoroidů neúčinná a proto vyžaduje použití jiných minimálně invazivních technik nebo radikálnějších operací.

Jaké jsou výhody infračervené koagulace hemoroidních kuželů?

Existuje několik výhod tohoto postupu:

  • vysoká účinnost při léčbě počátečních stadií hemoroidního onemocnění;
  • rychlost procedury (7-15 minut);
  • bezbolestnost;
  • bezkrevnost;
  • jednoduchost předoperační přípravy;
  • krátké a snadné pooperační období;
  • nízké riziko komplikací;
  • nízké náklady na řízení.

Jaké by mohly být nevýhody fotocoagulace?

Infračervená koagulace má několik důležitých nevýhod:

  • nízká účinnost při léčbě hemoroidů 3-4 stadií;
  • výskyt rektálního krvácení, když uzel spadne;
  • anorektální trombóza a nekróza hemoroidu;
  • vliv pouze na účinky onemocnění, nikoliv na příčinu.

Kolik stojí toto ošetření?

Náklady na provedení infračervené koagulace hemoroidních kuželů závisí na složitosti případu a oblasti země, kde se zdravotnická zařízení nachází. V průměru bude jeden postup muset zaplatit 3 až 7 tisíc rublů.

Infračervené koagulace hemoroidních kuželů je nízký a bezbolestný postup, který se provádí na ambulantním základě, nevyžaduje speciální trénink a je také levný. Tato technika však má přísné indikace a bude neúčinná u hemoroidů ve stupních 3-4.

Pokud jste někdy měli tuto operaci, zanechte o tom své připomínky v komentářích.

Like this post? Please share to your friends:

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: