Stádia hemoroidů: klasifikace nemoci

Jak postupuje onemocnění – popis fází hemoroidů


Hemoroidy jsou nejčastějším proktologickým onemocněním, které se vyznačuje dilatací všech vrstev stěn konečné části konečníku. Existuje několik klasifikací této nemoci. Klasifikace hemoroidů tedy v závislosti na průběhu procesu zahrnuje akutní hemoroidy a chronické hemoroidy. Podle formy hemoroidů přidělit externí, vnitřní a kombinované. Klasifikace hemoroidů v závislosti na závažnosti onemocnění zahrnuje čtyři různé fáze hemoroidů a my o tom budeme bližší.

Původ hemoroidů

V klinickém obrazu existují tři stupně hemoroidů: období prekurzorů, akutní a chronické formy. Chronické hemoroidy (ve kterých jsou dilatační vnitřní žíly) zahrnují čtyři stadia hemoroidů. Pro výskyt hemoroidů existuje mnoho důvodů, nejčastější:

  1. vrozené strukturní znaky žilního systému konečníku a konečníku;
  2. časté zvýšení žilního tlaku pod vlivem mechanických faktorů;
  3. exogenní a endogenní intoxikace (tj. příčina je uvnitř těla);
  4. oslabení tonusu žilní stěny v důsledku jedné z infekčních onemocnění.

Mechanické faktory zahrnují:

  • tvrdá fyzická práce;
  • převážně sedící pozice;
  • většinou stojí nebo chodí;
  • benigní a maligní nádory v břišní dutině;
  • nemoci břišních orgánů, které mění tlak uvnitř žilního systému;
  • hypertenze (zejména v pozdějších stadiích);
  • nemoci močového měchýře;
  • těhotenství;
  • chronická zácpa a tzv. dvoustupňová defekace;
  • nekonvenční sexuální sklony;

Prodromální období

Prodromální období nebo období prekurzorů začíná neúnavně, trvání může být několik týdnů až několik let, aniž by se stala klinicky vyjádřenou formou hemoroidů. Subjektivně v prodromálním období pacient trpí pocit neklidu, který je spojen s konstantním pocitem cizího těla v konečníku.


Dříve nebo později z výše uvedených příznaků může dojít k svědění také v oblasti konečníku. Pacienti nejčastěji nevěnují pozornost takovým projevům a jediný způsob, jak je doktor identifikovat, je detailní pohovor s pacientem.V období prekurzorů lze tyto nepohodlí pozorovat neustále a mohou se vyskytovat pouze pod vlivem nepříznivých faktorů: při těžké fyzické námaze nebo při poruše defekace (průjem nebo zácpa).

Nástup choroby

Přechod prodromálního období na skutečný klinický obraz hemoroidů se provádí postupně: dochází ke zvýšení intenzity symptomů – prekurzorů onemocnění. Ve skutečnosti může být diagnostika hemoroidů nastavena při prvním krvácení z konečníku. Krvácení může mít různou intenzitu a obvykle se vyskytuje jako důsledek provokujícího faktoru: může to být pokus o defekaci, nadměrné pití alkoholu, chyby ve stravě (nadměrná konzumace pikantních, smažených, uzených a příliš slaných potravin) a další.

Existuje však méně obvyklá varianta nástupu onemocnění: akutní záchvat hemoroidů je doprovázen otokem, zánětem a uškrcením hemeroidů. Počínaje třetím krvácením mohou být hemoroidy považovány za chronické; v tomto případě bude každé následné krvácení nazýváno exacerbací chronických hemoroidů a interictal období bude nazýváno remise této nemoci.

Naše čtenáři doporučují! Pro efektivní léčbu hemoroidů doporučujeme čtenáři Proctolex. Tento přírodní lék, který rychle odstraňuje bolest a svědění, podporuje hojení análních trhlin a hemoroidů. Složení léku zahrnuje pouze přírodní složky s maximální účinností. Nástroj nemá žádné kontraindikace, účinnost a bezpečnost léku je prokázána klinickými studiemi v Ústavu proktologie. Další informace … "

Stádia chronických hemoroidů

Vzhledem k tomu, že akutní hemoroidy jsou v podstatě jediné záchvaty, nemají stupně; etapa – charakteristika chronického procesu. Externí hemoroidy jsou v podstatě jedním ze stupňů vnitřních hemoroidů; Tudíž přítomnost této formy u pacienta indikuje závažnost procesu.

Diagnostika je nejdůležitějším stupněm lékařské péče: volba optimální metody léčby závisí na stupni progrese onemocnění. Takže zvážit závažnost chronických hemoroidů.

První fáze

Klinicky je fáze charakterizována periodickým krvácením z lumen konečníku. Hemoroidy nevypadají.Vzhledem k dystrofickým změnám ve svalové vrstvě stěn žilky řas a v důsledku toho ke snížení elasticity stěn jednotlivých "oblastí" žil vyčnívají do dutiny konečného úseku konečníku. Takové "oblasti" se nazývají hemoroidální uzliny. V této fázi je onemocnění zjištěno během anoskopie; kromě vyčnívajících hemoroidů může lékař, který provádí vyšetření, věnovat pozornost zvýšené žilní struktuře na sliznici – opět jako důsledek snížení pružnosti svalové kostry žilové stěny.

Druhá fáze

Hemoroidy druhého stupně jsou charakterizovány prolapsem hemoroidů s možností samoregulace těchto uzlin. Ztráta uzlů nesmí být doprovázena krvácením. V důsledku rostoucího vývoje dystrofických změn v hladkých svalových vláknech žil mohou uzliny vypadnout z análního kanálu během intenzivní fyzické námahy nebo během defekace (protože defekace je silným faktorem změny intraabdominálního tlaku). Po ukončení provokujícího faktoru se hemoroidy vrátí samy do rektální dutiny.

Třetí etapa

Počínaje třetí etapou mohou být hemoroidy nazývány vnějšími, i když ve skutečnosti jde o progresivní interní. Tato fáze onemocnění dostala takový název kvůli jeho charakteristickému rysu: hemoroidní uzliny se nestanoví nezávisle po ukončení působení faktoru, který vyvolal exacerbaci. Pacient musí vyměnit nádoby v dutině konečné části konečníku vlastním rukama. Stádia je také charakterizována povinným a těžším krvácením a periodickým zánětem hemeroidů, subjektivně doprovázený pocity akutní bolesti a páření v konečníku. Tyto projevy nemoci mohou být vyvolány faktory menší intenzity: například stoupání.

Čtvrtá fáze

Toto je nejtěžší fáze hemoroidů; může se také týkat vnější formy. Hemoroidy vypadnou ze střevní dutiny, a to i při minimální změně intraabdominálního tlaku. Tyto změny mohou být způsobeny změnou polohy těla (např. Posunutí ze sedící polohy do polohy stojícího), ztráta střevních plynů a dokonce i kašlání. Poté, co pacient nezávisle upraví nádoby "na místě", uzly nejsou vždy drženy v dutině a opět vypadnou.Přirozeně, v důsledku těchto zranění a tření žilní stěny, trpí pacient často častým krvácením z konečníku. Hemoroidy jsou často zanícené a zhoršené. V důsledku těžké ztráty krve se u pacienta vyskytne závažná anémie v co nejkratší době, což může způsobit selhání dýchání, srdeční selhání a další závažné komplikace.

Like this post? Please share to your friends:

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: