Trombóza vnějšího hemoroidu: příznaky, léčba

Jak léčit trombózu vnějšího hemoroidu?

Jednou z nejčastějších komplikací hemoroidů je trombóza vnějšího hemoroidu. A jestliže v počátečních stádiích jsou hemoroidy snadno léčeny, pak v pokročilých případech s vývojem trombózy je nutný vážný a kompetentní přístup k léčbě. Profesní pomoc v takových případech zajišťuje proktolog.

Trombóza nebo takzvané akutní hemoroidy se vyvíjejí u přibližně 10% dospělé populace. Současně vzniká trombus v místě vnějšího hemoroidu, onemocnění postupuje, přináší pacientovi mnoho nepříjemností a neustálé bolesti.

Stádia trombózy

První stupeň. Hemoroidy jsou malé, mají těsnou elastickou konzistenci. Bolest je trvalá, mírná, doprovázená svěděním, pálením a nepohodlí. Symptomy jsou zhoršeny chybami ve výživě (alkohol, kořeněná, mastná jídla) nebo při delším sedání.

Druhý stupeň. Objevuje se poměrně výrazný hyperemický otok v anální oblasti, zaznamenává se křečový spasmus a silná bolest při rektálním digitálním vyšetření.

Třetí stupeň. Hyperremický a edematózní celý obvod řiti. Při vizuální prohlídce se z konečníku vyčnívá fialově modravý hemoroidní výčnělek. Husté a přiskřípané uzly přímo do lumenu konečníku selhávají. Pokud nejsou léčeni, mohou krvácet hojně. Rektální vyšetření je v tomto případě nemožné z důvodu ostrých bolestí a těžkého spasmu svěrače.

Příčiny a provokující faktory vedoucí k rozvoji hemoroidní trombózy

Zkušení proctologové považují dysfunkci konečníku za hlavní příčinu tohoto stavu. Se zvýšeným průtokem arteriální krve do střeva as obtížemi venózního odtoku jsou rozšířeny žíly. Přetékající a dilatační žíly vytvářejí v průběhu času uzly. Při zhoršení onemocnění mohou tyto uzliny vypadnout z konečníku a trombátu.

Navíc k rozvoji hemoroidních komplikací přispívají následující provokující faktory:

  • Dlouhá práce v sedící pozici a životní styl, ve kterém se člověk trochu pohybuje. V tomto případě je cirkulace krve v pánevní oblasti narušena, krev stagnuje, což se stává příčinou vzniku žilní nedostatečnosti.
  • Dlouhá fyzická námaha.Těžká, prodloužená fyzická práce nebo neustálé práce ve stojaté pozici vede ke stagnaci, stěny krevních cév ztrácejí svou elasticitu, což přispívá k výskytu hemoroidů.
  • Poruchy v gastrointestinálním traktu. Při zácpě se houževnaté hmoty ztuhnou, zabraňují normálnímu odtoku krve žíly. Navíc pacienti s chronickou zácpou jsou nuceni silně tlačit, což ve svém důsledku odpovídá zvedání závaží. U průjmu má konečník a konečník nepříznivý účinek, jsou velmi podrážděni a zaníceni.
  • Chyby ve výživě a zneužívání tabáku a alkoholu. Pod vlivem alkoholu se nádoby rozšiřují, v nich se hromadí a stagnuje. Pikantní, slané, mastné potraviny dráždí střevní sliznici.
  • Nádory a zánětlivé procesy v pánevní oblasti. Tumorové útvary přispívají k průtoku krve, jehož výtok, který žíly nemohou zvládnout, jsou stagnace. Zánětlivé procesy vedou ke spasmu svěrače, v důsledku čehož jsou žíly stlačeny a zraněny.
  • Těhotenství a porod. Během těhotenství roste a stlačuje krevní cévy vedoucí k konečníku a pokusy o narození přispívají k protažení střevních stěn a rozvoji onemocnění.

Symptomy a projevy trombózy

Extrémní trombóza hemoroidů je doprovázena neustálou silnou bolestí v konečníku. Může se objevit náhle a na rozdíl od bolesti, ke které dochází během anální trhliny, není spojena s činem defekace. Po vyprázdnění střev se zácpou se může zvýšit bolest.

 

Jakékoliv napětí způsobující spáleninu krve do oblasti pánve může způsobit prasknutí cévy a vznik trombózy. Zároveň se výsledný trombus zevnitř tlačí proti stěnám cévy, působí na nervové zakončení a způsobuje nesnesitelnou bolest při chůzi a posezení. V tomto ohledu lékaři berou na vědomí, že se u pacienta objevil jakýsi "kachní chůze".

Současně se syndromem bolesti se v konečníku objeví bolestivé otoky. Může dojít k pádu a svědění v anální oblasti, pocit cizího těla, dochází k krvácení. Síla bolestivých pocitů nesouvisí s velikostí hemoroidu a dokonce s malou trombózou se může vyslovit.

Diagnóza onemocnění

Diagnostika vnější trombózy je poměrně jednoduchá a je prováděna na základě jednoduchého vizuálního vyšetření perianální oblasti.Z anamnézy může lékař zjistit podrobnosti o vývoji hemoroidů a jejich exacerbacích. Při vyšetření může být zjištěn závažný edém, který může maskovat trombózu. Současně se liší od rozevíracích uzlů. Příležitostně v případě poporodní trombózy může dojít k rozsáhlému otoku kolem konečníku. Výzkum prstů a proktoskopie se v takových případech nepoužívá z důvodu silné bolesti. Typicky je výsledek trombózy vnějších hemoroidů poměrně příznivý. Trombovaný uzel se může rozmazlovat nebo samotná sraženina se rozpadne. Když začne krvácení, stav pacienta se vyznačuje rychlou úlevou. Bolest se zastaví, otok postupně zmizí a opuch přestává.

Dlouhotrvající vnější trombóza může zanechat stopy na kůži ve formě hemoroidních proužků, které se tvoří v důsledku protažení kůže v konečníku. V budoucnu mohou způsobit svědění a zasahovat do hygienických postupů, takže je lze nejlépe odstranit při lokální anestézii.

Léčba trombózy

V případě vnější trombózy hemoroidu by léčba měla začít co nejdříve.Může jít o konzervativní terapii nebo chirurgii.

Při akutní trombóze je nutná hospitalizace na specializovaném proktologickém oddělení. Nezávislé pokusy o narovnání trombózního místa jsou nepřijatelné. To může vést ke zranění sliznice, způsobit krvácení a život ohrožující komplikace.

Pacientovi jsou předepsané odpočívadla, teplé přisedlé koupele, ve kterých je manganistan draselný rozpuštěn, studené vody s acetátem olova každých půl hodiny. Přiřaďte příjem antikoagulancií a dietní mléko, vezměte vazelínový olej uvnitř (lžíce třikrát denně).

Mohou být předepsány bezpečné a účinné flebotropní léky, jako je Detralex. Zpevňují krevní cévy a zmírňují záněty. Kromě toho mají dobré místní účinky vícesložkovou masti (heparin, troxevasin, hepatrombin G). Svíčky pro trombózu vnějšího uzlu nepomáhají.

Konzervativní léčba se používá hlavně v případě, že není příliš bolestivá malá trombóza. Po úlevě od akutní fáze zánětlivého procesu je možný chirurgický zákrok.Trombektomie je považována za nejrychlejší a nejefektivnější metodu chirurgického zákroku pro trombózu zvenčí.

Trombektomická operace hemoroidního vnějšího uzlu

Postup je prováděn v lokální anestézii. Během operace se hemeroid otevře a sraženina se odstraní. Chirurgický řez je vytvořen až do délky 0,5 cm a odstraní se trombózní sraženiny. Uzel okamžitě spadne a bolesti se uvolní, operace je krátká, trvá to jen několik minut.

Po tomto postupu pacient obdrží potřebná doporučení a odešle domů ve stejný den. Malá rána zůstává v místě trombu a léčí se během několika dní. Lékaři často nabízejí kompletní odstranění trombů. Tato možnost je vhodnější, neboť vylučuje další relapsy onemocnění a vznik hemoroidních okrajů.

V některých případech, kdy dochází k exacerbaci na pozadí zanedbaných hemoroidů, se provádí radikální operace podle naléhavých indikací. Po takovém chirurgickém zákroku je pacient úplně vyléčen z projevů trombózy uzlin.

V současné době se používají moderní a minimálně invazivní metody, jako je laserová léčba, ligace uzlin, infračervená koagulace a skleroterapie, k léčbě trombózy vnějších uzlin. Zvažte tyto metody podrobněji.

Laserová trombektomie odstranění velkých vnějších uzlů. Operace se provádí v lokální anestézii a trvá asi hodinu. Laser působí bezkrevně a účinně, bolest zmizí okamžitě po zákroku, konečník není deformován a udržuje si přirozeně vzhled. Ihned po odstranění krevních sraženin se pacient může vrátit do normálního života.

Ligace vnějších hemoroidů. Podstata metody spočívá v upnutí hemeroidů pomocí latexových kroužků a je prováděna u pacientů s hemoroidem v 2. etapě. Během chirurgického zákroku chirurg používá speciální přístroj – anoskop, s nímž najde přístup k uzlům. Pak se latexové kroužky aplikují s ligátorem, který upíná uzel, zbavuje ho potraviny. Časem umírá a zmizí během defekce.

Infračervená koagulace. Použijte speciální zařízení – koagulátor, který působí silný paprsek infračervených paprsků. Tepelná energie spaluje sliznici v blízkosti uzlu a tvoří malou jizvu.Tato jizva zabrání vnikání krve do hemoroidu, a brzy se vyčerpá a zmizí.

Sklerotizující uzly

Sclerotherapie se sníží na skutečnost, že pacientovi je podána léčebná látka do oblasti, kde jsou hemoroidy aktivně zásobovány krví. Přívod krve k uzlu se tak vypne, v průběhu času se podstatně sníží jeho velikost a sklerotizuje, zánět a edém zmizí a krvácení se zastaví.

Léčba trombózy vnějšího hemoroidu doma

Existuje poměrně málo lidových léků používaných při léčbě akutních hemoroidů. Je však třeba si uvědomit, že všechny z nich nejsou dostatečně účinné pro komplikace a mohou být použity pouze v počáteční fázi onemocnění. Vzhledem k vývoji trombózy není možné spoléhat pouze na bylinky a pleťové vody, je zapotřebí radikálních metod léčby. Proto s exacerbací hemoroidů je nejlepší naléhavě vyhledat lékařskou pomoc.

V nekomplikovaných případech můžete použít následující lidová opatření:

Birch odvar. Pro varný vývar 100 g. Birch listy nalijte 2 litry vroucí vody a trvají na tom.Připravený vývar je určen k užívání sedavých lázní.

Leech terapie. Pro léčení nákupu farmaceutických pijavic. Jedna pijavice je vysazena na každý hemoroid. Nasává krev, pak sama zmizí a zapálený uzel klesá a vysuší.

Birch dehet. Je považován za velmi účinný při zmírnění zánětu. Birchový dehet roztírá vnější kužely nebo injektážní tamponem do konečníku.

Obličejová tráva. Tráva se vaří jako čaj a opilá třikrát denně. Tento čaj pomáhá snížit příznaky zánětu a zmírnit svědění.

Chcete-li zmírnit stolici a odstranit zácpu, tradiční medicína doporučuje konzumovat řepu, mrkev, melouny, hrozny, nakládané zelné oříšky a surovou dýňu. Jako laxativum a lék proti bolesti se doporučuje vzít odvar z jahodových bobulí nebo infuze semen fenyklu. Jako protizánětlivé a astringentní pomáhá odtučněním kdoule, květu z granátových jablek, jahodových listů nebo ostružin.

Všechny tyto nástroje lze po konzultaci se svým lékařem použít v kombinaci s léky.V případech akutních hemoroidů je ještě lepší nechat se léčit sama, ale co nejdříve se obrátit na pomoc proktologa. Specialista zvolí vhodnou metodu léčby a pomůže vypořádat se s onemocněním.

Like this post? Please share to your friends:

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: