Colon diverticulosis

Jak léčit divertikulózu tlustého střeva? Symptomy onemocnění

Divertikulóza tlustého střeva je onemocnění, které je charakterizováno tvorbou vícenásobných svalovinových formací (divertikulum) na střevní stěně, které interferují s normální intestinální motilitou. Ve většině případů (80%) divertikulóza nejprve infikuje sigmoidní tlusté střevo a teprve potom se rozšíří do tlustého střeva.

Statistiky ukazují, že v rozvinutých zemích postihuje toto onemocnění až 30% dospělé populace ve věku 40 let a starší. Poznamenejte si závislost frekvence onemocnění na úrovni a trvání života. Ve vysoce rozvinutých zemích je tedy nemoc mnohem častější než v chudých regionech.

Divertikulóza se stejnou četností jsou nemocní obou pohlaví, s rizikem vzniku se zvyšuje s věkem onemocnění opakovaně. Jste-li mladší 30 let patologie zjištěn u 7% populace, po 60 letech – diagnostikovat již na 60%. To se přičítá oslabení imunitního systému a vývoji dystrofických změn v těle. Zvažte, jaké hlavní příčiny vedou k rozvoji patologie.

Příčiny divertikulózy

Příčiny divertikulózy mohou být:

  • Věkem související dystrofické změny ve střevním svalovém systému, které vedou k oslabení jeho funkcí a ke snížení elasticity.
  • Snížené funkce motoru a intestinální motilita v důsledku zhoršených schopností inervace a nedostatečného obsahu vlákniny ve stravě.
  • Zvýšený intravaskulární tlak v tlustém střevě v důsledku chronické zácpy a souběžného nadýmání.
  • Vrozená nebo získaná slabost spojivového tkáně.
  • Poškození sliznice během intestinálních infekcí a dlouhodobé užívání silných projímadel.
  • Cévní faktor. V důsledku svalového křeče jsou cévy stlačeny, což vede k narušení mikrocirkulace a změnám v intravaskulárních prostorech. Tyto modifikované oblasti se stávají ústí divertikulu.
  • Nezdravá strava a špatný životní styl.

Tvorba divertikulu může být způsobena jedním z uvedených důvodů nebo celým svazem nepříznivých faktorů. Existuje řada dalších bodů, které mohou přispět k rozvoji onemocnění. Jedná se o komorbidity (ischemické poruchy, hemoroidy, střevní infekce), stejně jako zácpa,tvorba plynu ve střevech, obezita.

Mechanismy vývoje divertikulózy dosud nejsou plně pochopeny. Vědci dosud nepřijali společný názor na příčiny vývoje této nemoci, proto byly vytvořeny čtyři hlavní teorie, které se zabývají mechanismem výskytu divertikulózy:

  1. Teorie hernia. Většina vědců se domnívá, že dystrofie pojivové tkáně střevní stěny, která postupuje s věkem, se stává impulsem pro vznik divertikulu. Patologický stav se zhoršuje snížením intestinální motility a aktivitou celého organismu. Výsledkem toho je, že zvýšený vnitřní tlak vede k vyklenutí, připomínající kýlu, a objevují se na nejslabším místě.
  2. Cévní teorie. Zástupci této teorie se domnívají, že hlavní důvod pro vznik divertikulu spočívá v poruchách oběhu ve stěnách tlustého střeva.
  3. Teorie genetické podmíněnosti. Tato teorie naznačuje, že vývoj onemocnění je spojen s genetickou predispozicí.
  4. Teorie mechanického vlivu. Podle této teorie,vznik divertikulu je způsoben nadměrnou aktivitou střevních stěn, což vede k rozdělení střeva na segmenty a zvýšení vnitřního tlaku v určitých oblastech. Na těchto místech se formuje pozdější nárůst.

Klasifikace divertikulárního tlustého střeva

V závislosti na vrstvách, které jsou ovlivněny, jsou formace ve střevních stěnách rozděleny do:

  • Pravda
  • Falešný

Falešná divertikula tvoří pouze střevní sliznici, vyčnívá do lumenu mezi svalovými vlákny a připomíná kýlu. Pravý divertikul je výstupem všech vrstev střevní stěny (svalové, slizniční, submukózní).

Patologické útvary jsou rozděleny do dvou skupin podle jejich původu:

  1. Vrozené
  2. Získané

Vrozené divertikuly se vytvářejí v těle i v době vývoje plodu, zatímco získané divertikuly se tvoří v průběhu života pod vlivem nepříznivých faktorů.

V závislosti na umístění útvaru jsou rozděleny do následujících skupin:

  • Divertikula tubulárních orgánů
  • Divertikula dutých orgánů

Podle mechanismu vývoje jsou divertikuly rozděleny do dvou typů:

  1. Trakční divertikul
  2. Pulzující divertikul

Trakce divertikuly jsou tvořeny v důsledku prodlouženého mechanického protažení stěn dutého orgánu. Vzdělávání pulzující divertikulum je spojeno s genetickou predispozicí nebo mechanickým účinkem. Trakční formace jsou ve tvaru lievance a mají mnohem menší velikost než pulzující divertikuly ve tvaru vaku.

Symptomy divertikulózy tlustého střeva

Divertikulóza je nebezpečná, protože je často asymptomatická a tento proces pokračuje po dlouhou dobu. Pacienti se dozví o existenci patologických změn náhodou během průjezdu vyšetření na jiné nemoci. Asymptomatická forma onemocnění nevyžaduje naléhavá lékařská opatření.

Ale postupem času, jak postupuje onemocnění, se mohou objevit nežádoucí příznaky. V tomto případě je nezbytná vážná lékařská terapie. Takže, jaké projevy je třeba věnovat pozornost:

  • Bolest v dolní části břicha, vlevo
  • Bolest je prodloužena a ozařuje do rozkroku a ocasní kosti
  • Před stolicí může být křeče
  • Bolestivost ustupuje po vypuštění plynu a stolice
  • Může se vyskytnout porucha stolice se střídavým průjemem a zácpou, nevolností a zvracením
  • Nadouvání a chvění v žaludku
  • Pocit neúplných střevních pohybů po stolici

Pokud k těmto příznakům dochází k zánětlivému procesu, má pacient horečku, plynatost, hlien ve stolici nebo krev.

Možné komplikace

Divertikulóza je pro její komplikace nebezpečná. Není-li onemocnění ošetřeno včas, mohou se vyvinout stavy, při kterých nelze provést nouzovou operaci.

  1. Peritonitida. Při rozpadu divertikulu vstupuje střevní obsah do břišní dutiny a dochází k infekčním procesům s peritoneální hnilobou, což představuje vážnou hrozbu pro život pacienta.
  2. Střevní obstrukce. Porušení motorické aktivity střeva se obvykle pozoruje v oblastech, kde se vytvářejí divertikuly.
  3. Črevné krvácení. Takové krvácení může být docela těžké. Současně je zaznamenána přítomnost krevních sraženin ve stolici, pacient může zaznamenat prudký pokles krevního tlaku, slabost a bolesti břicha.

Tyto komplikace představují vážnou hrozbu, když se vyskytnou, pacient je hospitalizován v nemocnici, kde se zvažuje otázka chirurgického zákroku.

Diagnóza onemocnění

Diagnóza zahrnovala gastroenterologa. Po vyšetření a pohovoru s pacientem lékař předepíše potřebné testy a provede instrumentální diagnostiku.

Laboratorní vyšetření krve a výkalů s největší pravděpodobností diagnostikuje divertikulózu. Onemocnění bude znamenat zvýšený počet leukocytů v krvi a zvýšení ESR. Koprologické vyšetření potvrdí přítomnost zánětu.

Metody instrumentální diagnostiky:

Irrigoscopy. Je považována za nejinformativnější metodu pro diagnostiku divertikulózy tlustého střeva. Pacientovi je předepsán klystýr s radioaktivní látkou (s barylovou solí), poté jsou odebírány rentgenové záření. Na snímcích s dvojitým kontrastem bude jasně vidět divertikul a patologické změny střeva.

Kolonoskopie. Umožňuje vizuálně vyšetřit střevní sliznici a detekovat přítomnost divertikulu. Pomocí této metody můžete zjistit zdroj střevního krvácení, diagnostikovat karcinom, vzít kus tkání pro výzkum (provést biopsii).

Studie umožňuje diagnostikovat zánět, píštěl, vředy a jiné slizniční změny. Takové endoskopické vyšetření je však spojeno s rizikem perforace střev, proto se nedoporučuje pro seniory.

Všechny studie v případech podezření na divertikulózu tlustého střeva se provádějí na dobře vybavené klinice a odborníci by měli nejen kvalitní postup provést, ale v případě potřeby i poskytnout potřebnou pomoc včetně chirurgických zákroků.

Léčba divertikulózy tlustého střeva

Nekomplikované formy divertikulózy tlustého střeva nevyžadují vážnou lékařskou péči. V takových případech stačí dodržet určitou stravu s vysokým obsahem vlákniny a následovat pravidelné vyprazdňování střev.

Komplikovaný průběh onemocnění vyžaduje dlouhodobou komplexní léčbu s použitím farmakoterapie, diety a režimu. Léčba divertikulózy tlustého střeva se provádí v ambulantním prostředí, pouze v případě komplikací je pacient umístěn v nemocnici.

Pokud se pacient obává dlouhodobé intenzivní bolesti, jsou předepsány léky proti bolesti a antispasmodikám (Mebeverin). Při spojení s zánětlivým procesem je indikována léčba širokospektrálními antibiotiky (Metronidazolem). Pro průjmy jsou předepsané léky předepsány pacientovi.

Hlavním úkolem v domácí léčbě je normalizace stolice a obnovení normální intestinální motility. Pro zlepšení trávení jsou předepsány enzymy (Enzistal, Festal). Prevence zácpy přispívá ke zvláštní stravě, při které je nutné konzumovat velké množství tekutiny.

Tím se zabrání tvorbě tuhých stolních hmot a zabrání se intraabdominálnímu tlaku, což vyvolá výskyt divertikulu. Navíc, u zácpy, můžete užívat olejové projímadla. Používá se léky, které obnovují střevní mikroflóru (Linex, Bifidumbacterin Forte).

Vedle léčivých léků může být pacientovi předepsán fyzioterapeutický postup, teplé lázně a speciální gymnastika. Předepsané kurzy léčby léky, musí být dieta udržována nepřetržitě.U většiny pacientů poskytuje tato terapie trvalý pozitivní výsledek.

S neúčinností konzervativní léčby a výskytem komplikací, jako je krvácení a perforace střeva, je pacient hospitalizován v nemocnici a prováděn nouzový zákrok, během něhož je část postiženého střeva odstraněna. Podle statistik vyžaduje 10-15% celkového počtu pacientů s divertikulózou chirurgickou intervenci.

Léčba lidových léků

V kombinaci s farmakoterapií může být divertikulóza tlustého střeva léčena tradičními metodami. Před použitím tradičních receptů nezapomeňte poradit se svým lékařem a léčit pod jeho kontrolou. Tradiční medicína doporučuje léčit divertikulózu infuzemi a odvarmi léčivých bylin. Zde jsou některé recepty:

  1. Infúze kopru, kopřivy a šípky. Ve stejných částech vezměte semena kopru, růžové boky, kopřivovité listy a matka a květy heřmánek. V termosku vložte jednu lžíci sbírky trávy a nalijte 200 ml horké vody. Trvejte půl hodiny. Připravte infuzní filtr a pijte před jídlem dvakrát denně, ráno a večer.
  2. Rusty Elm Bark Broth. Pro jeho přípravu se 1/2 čajové lžičky kůry ve formě prášku a 1 čajová lžička granulované kůry nalije se sklenicí vroucí vody, směs se vaří na nízké teplotě asi 20 minut. Poté je vývar ochlazený, filtrován a opil jeden až třikrát denně.

Pro normalizaci práce střeva se doporučuje pít lněná nebo olivový olej. Před jídlem můžete vypít lžíci a 50 g oleje před spaním.

Intestinální mikroflóra pomůže obnovit a udržovat česnek. Každý den můžete jíst česnekové hřebíček na noc.

Je vhodné jíst vařenou řepu, ochucenou rostlinným olejem každý den. Doporučujeme pít čerstvě stlačené zeleninové nebo ovocné šťávy před jídlem, jíst švestky nebo sušené meruňky namočené ve večerních hodinách.

Zahrnujte pšeničné otruby v denním menu., je třeba je předem namočit a jíst, pitnou vodu s 1 čajovou lžičkou třikrát denně. Pak lze dávku zvýšit na 2 lžíce třikrát denně.

Dieta a správná výživa pro divertikulózu tlustého střeva

Dieta pro divertikulózu by měla eliminovat příznaky a zabránit možným komplikacím onemocnění.Hlavním principem výživy je jíst potraviny bohaté na vlákniny. To pomůže zvýšit objem stolice, snížit intraabdominální tlak a podpořit pravidelné pohyby střev.

Dieta by měla obsahovat denně 200 g ovocných nebo zeleninových salátů, ochucených rostlinným olejem, celozrnným chlebem. Je užitečné přidávat do jídla pšeničné otruby. Dávka otrub se postupně zvyšuje z 5 na 25 g, protože nejdříve jejich příjem ve velkém množství může způsobit plynatost.

Výrobky, které způsobují nadýmání a plynatost, jsou z výživy vyloučeny: hrozny, luštěniny, černý chléb. Omezte konzumní potrava:

  • bílá rýže
  • borůvky
  • brambory

Vylučte semena, ořechy a potraviny obsahující hrubé vlákno. Jedná se o zelí, ředkvičku, řepku, ředkvičku, rajčat. Dieta zahrnuje odmítnutí alkoholu, nápoje, které způsobují fermentaci ve střevech (kvas, pivo), sladké sýrové nápoje.

Stravování by mělo být částečné, potraviny by se měly užívat v malých porcích 5-6krát denně. Odborníci na výživu doporučují přepínání na samostatná jídla a konzumují bílkovinové potraviny odděleně od vlákniny.Při průjmu jsou potraviny, které způsobují podráždění a zvýšenou intestinální motilitu, vyloučeny ze stravy.

Při špatné přenositelnosti produktů obsahujících vlákno se doporučuje předehřívání. To znamená, že zelenina a ovoce se nejlépe nemají jíst syrové a vařit, pečeme je nebo je opékáme.

Zvažte základní principy správné výživy pro divertikulózu tlustého střeva:

  • Zahrnujte v dávce chléb z celozrnné mouky, pšeničné otruby
  • Jezte více ovoce a zeleniny.
  • Preferuje celozrnné obiloviny
  • Přepněte na rozdělené pokrmy
  • Používejte nejméně 1,5-2 litrů tekutiny denně. Může to být obyčejná pitná voda, džusy, kompoty, zelený a bylinný čaj.
  • Eliminujte plnotučné mléko ze stravy
  • Jezte mléčné výrobky denně (kefír, jogurt, jogurt)
  • Jezte česnek, pomůže normalizovat střevní mikroflóru
  • Jezte zeleninový salát ochucený rostlinným olejem každý den.
  • Oddejte cigarety, odstraňte alkohol
  • Omezte používání čokolády, kávy, silného čaje
  • Odmítnout rafinované jídlo (koláče, koláče, rychlé občerstvení, moučné výrobky, potraviny pro pohodlí)

Pamatujte, že přechod na stravu s velkým množstvím vlákniny by se měl provádět postupně za půl až dva měsíce. Hlavní věcí této stravy jsou opatření zaměřená na prevenci zácpy. Snažte se nepoužívat pro tento účel svíčky nebo jiné léky, používejte přírodní laxativa:

  • švestky,
  • sušené meruňky,
  • infuze léčivých bylin.

Pokuste se udržet aktivní životní styl, pohybovat se více, jít pěšky, cvičit pravidelně, dělat dobré fyzické cvičení.

Prevence nemoci

Prevence divertikulózy je zvýšení motorické aktivity a korekce výživy. Snažte se vést zdravý životní styl, opustit alkohol a kouřit, vyhýbat se přejídání. Přesuňte se dále, pěšky a dlouhé procházky na čerstvém vzduchu. Využijte v posilovnách, navštěvujte bazén, proveďte veškerou fyzickou práci, vyberte si cvičení pro sebe a proveďte je denně.

Vyvarujte se rychlého občerstvení, sladkostí, rafinovaných potravin obsahujících mnoho škodlivých přísad do potravin.Omezte používání mouky a cukrářských výrobků, mastných a smažených potravin, polotovarů.

Podle těchto doporučení se můžete vyhnout mnoha chorobám moderní civilizace. Nezapomeňte, že vysoká životní úroveň a pohodlí nás nutí pohybovat méně, přejíždět, používat umělé přísady do potravin a barviva, která nepochybně poškozují zdraví. Vynechte pochybné jídlo, vést zdravý životní styl, pečlivě připravte denní menu. Pouze tímto způsobem můžete vyhnout se zdravotním problémům a vést aktivní a naplňující život.

Like this post? Please share to your friends:

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: