Ischiorektální paraproctitida - léčba a prognóza po operaci

Ischiorektální paraproktitida

Podle statistik je isokorektální paraproktitida považována za nejčastější formu paraproktitidy, je diagnostikována přibližně ve 40-50% případů. Toto onemocnění je nejčastější u mužů, ale u žen jsou známy i případy ischeorektální paraproktitidy.

Formy onemocnění

Místo lokalizace zánětlivého procesu u ischeorektální paraproktitidy je oblast pánevního dna ohraničená svaly kostí a kůže hýždí.

Tíživost, v závislosti na jejím průběhu, může být akutní nebo chronická. Akutní purulentní ischiorektální paraproktitida je charakterizována rychlým a náhlým vývojem klinického obrazu (symptomy).

Chronická forma onemocnění je charakterizována především přítomností specifické píštěle, která může být lokalizována jak na povrchu kůže, tak ve vnitřní oblasti.

Fistula je velmi bolestivá, hnisavý obsah vyteká z jejího otevření.

Proč se to děje?

Za hlavní příčiny vzniku ishiorektální paraproktitidy se považují tyto faktory:

  1. Nedodržování osobní hygieny
  2. Systémové poruchy stolice (zácpa, průjem)
  3. Zranění vyplývající z každodenních situací nebo chirurgie
  4. Taková onemocnění jako hemoroidy, anální trhlina.

Ve vzácných případech se onemocnění vyskytuje v důsledku:

  1. Přítomnost bakterií v těle – patogeny tuberkulózy, syfilis
  2. Zánětlivý proces se vyskytuje v orgánech močového měchýře.

Jak se to projevuje?

Klinický obraz onemocnění se může lišit v závislosti na vývoji onemocnění, jeho trvání.

Takže v prvních dnech průběhu onemocnění se pacient stěžuje na následující příznaky:

  1. Zhoršení celkové pohody, slabost, bolest ve svalech a kostech, ztráta chuti k jídlu
  2. Hypertermie (zvýšená tělesná teplota), někdy až velmi vysoké (přes 38 stupňů).
  3. Palpitace, dýchání.
  4. Bolest v konečníku, konečník. Když se dopustíte úpadku, zvyšuje se bolest. Někdy je obtížné určit umístění bolesti.

Několik dní po nástupu prvních příznaků onemocnění je klinický obraz doplněn následujícími příznaky:

  1. Vznik těsnění v hýždí.Rozpoznání takového utěsnění je snadné: kůže se v tomto okamžiku stává červená, horká
  2. Edém se vyvíjí v oblasti hýždí.
  3. Hýždě, na které se objevuje zhutnění (absces), se zvyšuje velikost, což vede k tomu, že pacient vykazuje asymetrii hýždí.
  4. Změna záhybů konečníku (ze strany, kde je vytvořeno těsnění, jsou vyhlazeny)
  5. Pod kůží v postižené oblasti může být zjištěna specifická infiltrace, těsná a bolestivá na dotek.

Léčba

Hnisavá ischiorektální paraproktitida je léčena pouze pomocí chirurgických zákroků. Operace může být provedena v 1 nebo 2 etapách. Hlavním cílem operace je odstranění abscesu a jeho obsahu, excize postižených oblastí análního svalu.

Při jednom kroku jsou tyto úkoly prováděny současně. Toto ošetření se používá k odstranění malých abscesů (vředů), pokud se určí jejich umístění.

Pokud má zánětlivý proces dostatečně výraznou formu nebo není možné zjistit lokalizaci abscesu, je pacientovi prokázána operace provedená ve dvou fázích.

Pokud je operace vícekrokovou, je pacientovi předepsána 2 operace s několikadenní přestávkou.

V prvním stupni se provádí odstranění purulentních výbojů, druhým je odstranění zanícené oblasti análního sinu a žláz.

Po operaci se objevuje období zotavení. Léčba po operaci je především nedostatečnou fyzickou aktivitou a správnou výživou.

Takže po operaci by pacient neměl dostat z postele na několik hodin. Zvláštní obvaz se aplikuje na zbytek rány, který je obvykle odstraněn následující den. V tomto případě se může pacient stěžovat na bolest, nepohodlí.

Jídlo je povoleno během několika hodin po operaci. Doporučuje se opustit těžké, smažené, kořeněné a mastné potraviny. Výrobky vedoucí ke zvýšení tvorby plynu by měly být vyloučeny.

Po několik dní po operaci může pacient zaznamenat abnormální stolice. Proces defekace je zpravidla obnoven během 3-5 dnů.

Projekce po operaci závisí na včasnosti a gramotnosti chirurgické intervence. Takže pokud byla operace provedena s jakýmikoli porušeními, existuje riziko opětovného výskytu onemocnění.

Like this post? Please share to your friends:

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: