Fistula na papeži - Hemoroidy

Fistula na papeži

Fistula nebo píštěl konečníku se zpravidla objevuje v důsledku onemocnění paraproktitidy, vyskytujícího se v akutní nebo chronické formě. Rektální píštěl je patologie, která je kanálem s granulačním tkáním, koncentrovaná mezi konečníkem a kůží v blízkosti konečníku nebo mezi konečníkem a adrektálním vláknem. Je charakterizován nepříjemnými sekrety (hnis, výkrm) a bolestivými pocity.

Co je rektální píštěl a jak ho vyléčit?

Fistula je tvořena hlavně během akutní periokrotiky. Toto onemocnění je zánět adrektálních vláken. Často se na pozadí zánětu vytváří absces, který se při otevírání poruší stěny konečníku a tvoří patologickou anální kryptografii – píštěl. Předtím se sliznice zapálí, vytváří se otoky a výtok je narušen: hnis vyžaduje jiný způsob, který vytváří průchod pro sebe mimo konečník.

Pacienti pouze ve 40% případů se okamžitě obrátili na proktologa, zatímco vřed se neotevřel, méně často dostávají pomoc – chirurgickou intervenci. Stává se však, že operace vede také k tvorbě píštěle v rektální tkáni. V 95% případů je příčinou fistulózního otevření paraproktitida.Ale onemocnění má další etiologii – chirurgický zákrok pro hemoroidy (závažné), rakovinu, aktinomykózu, chlamydie, pectenózu, syndrom dráždivého tračníku, infekci HIV, osteomyelitidu.

Léčba rektální píštěle se provádí pomocí operačních a jiných terapeutických opatření – antibiotická terapie, pokud je pacient infikován, správná výživa, hygiena, speciální léky (pasterizované, ketonální, zaldiar, duphalak), lidové léky. Fistula nebo píštělka konečníku během chirurgického zákroku se v nemocnici léčí pod dohledem zkušených odborníků.

Známky a příznaky

Určení přítomnosti píštěle je snadné, pozorování příznaků a známky jejího vzhledu. Pacient zpravidla pocítí bolest při defekci. Svědění, macerace, pálení, podráždění kolem konečníku. Pokud existuje vnější otvor, kvůli nedostatku drenáže se uvolní infiltrace, exsuduje, což pacientovi způsobuje dodatečnou bolest. Ve výboji je ostrý, nepříjemný pach. Během exacerbace je v procesu blokování kanálu stále bolest, teplota, slabost, intoxikace.

Nic by však nemělo diagnostikovat píšťalu uvnitř konečníku sama o sobě. Diferenciální diagnózu provádí lékař pomocí různých metod:

  • Zkouška a rozhovor s pacientem.
  • Palpace vnitřních tkání, které detekují deformitu v oblasti konečníku.
  • Studie sondy potřebná k určení směru průchodu, jeho hloubky.
  • Ultrazvuk – ultrazvuk zažívacího systému.

  • Odběr vzorků s barvivem k určení typu píštěle – kompletní nebo neúplné.
  • Rektoranoskopie, která pomáhá určit přítomnost nádorů, trhlin, uzlů.
  • Fistulografie nebo irrigoskopii – rentgenové vyšetření, které se provádí pomocí barya klystýru. Bezprostředně po zavedení klystýru se odebírá rentgenová fotografie.
  • Sphincterometry – instrumentální vyšetření, které určuje kvalitu fungování orgánů svěrače.
  • Gynekologické vyšetření u žen, pokud je výtok z píštěle v cervixu.

Druhy píštělí v proktologii – klinické formy

Fistule konečníku jsou klasifikovány jinak. V závislosti na umístění kurzu jsou kompletní nebo neúplné. Kompletní píštěle je cévní mozková příhoda, která vytváří vstup do konečníku a výstup na kůži perineu v oblasti svěrače. Neúplné píštělky netvoří výtok, vytvářející vybrání adrektální tkáně.Vzhledem k poloze píštěle vzhledem k řiti jsou rozděleny do tří typů – intrasfincter, transsfincter, extrasfincter.

Podrobnější klasifikaci fistulů naleznete na fotografii:

Intrasfinktura

Intraverální píštěl je charakterizován přímým průchodem bez větví. Je snadno diagnostikován, jizvy nejsou vyslovovány. Pravděpodobně je taková píštělka umístěna pod světlem. Tento typ onemocnění je snadno identifikován palpací, detekční metodou.

Zadní transfisktor

U tohoto typu onemocnění může být fistulózní průchod rozvětvený, nerovnoměrný. Obvykle se vyskytují vředy, silně znatelné cévnaté procesy. Tato píštělka je umístěna nad rektálním svěračem a čím vyšší je, tím více větví z hlavního kanálu.

Extrasfinkternye

Extrasfinktorní nebo extrafinkerní píštělka nejméně často diagnostikována. Kanál této píštěle je nerovný, s ohyby, jsou jizvy, purulentní kapsle. Akutní forma často zahrnuje vznik nových fistulózních průchodů a otvorů. Složitost průběhu onemocnění je určena čtyřmi stupni jeho vývoje:

  1. Průchod je poměrně přímý, výstupní a vstupní otvor je úzký, zjizvení není vyjádřeno nebo zcela chybí.
  2. Jsou jizvy na vstupu, není žádný nebo malý zánět.
  3. Nejsou žádné jizvy, vstup kanálů je úzký, ale tento stupeň je charakterizován nástupem zánětlivého procesu.
  4. Vnitřní průběh je široký, jizvy, vředy, záněty.

Excize píštěle a pooperační období po zotavení

Chirurgická intervence s rektální píštělou pomůže zamezit zhoršení procesu. Spolu s disekcí se používá excize píštěle k lumenu rektálního kanálu. Provádí se přijetím různých dalších opatření – otevření abscesů, drenáž, šití svěráku, laserová intervence apod.

Aby se zabránilo opakovaným novotvarům a nedostatečnosti svěrače, je nutná profesionální chirurgická intervence. Postupujte podle preventivní opatření: Vzhledem k tomu, že hlavní příčinou fistule je nemoc, „absces“, pečlivě sledovat průběh onemocnění včas, obraťte se na lékaře, nedošlo ke zranění osob rektální postupů.

Léčba lidových léků – bez operace

Mírná forma rektální píštěle může být vyléčena lidovými prostředky. Pokud však nedojde k žádnému zlepšení, obraťte se na odborníka. Zde jsou některé recepty, které vám pomohou zbavit se nemoci:

  • Tampon s neloučkovou tinkturou. Koupit nebo vařit sami (dvacet pět gramů suchého měsíčku nebo padesát čerstvých smíchaných se stovkami gramů 70 procent alkoholu, nechte dva týdny). Navlhčete tampon v roztoku: 100 ml čisté vody, 100 ml kyseliny borité, lžíci tinktury. Pak musí být jemně zasunut do konečníku, namazat stěny. Postupujte jednou denně po dobu deseti dnů.
  • Olivový olej a vodka. Smíchejte je poměr one-to-one. Tampon zpracujte s výsledným roztokem, vložte do konečníku. Postup musí být opakován dvakrát denně. Poté proveďte klystýr s odvar z bylin, které uvolní podráždění – heřmánek, třezalku tečkovanou.

Co vypadají podkožní, isochektální, akutní purulentní a jiné formy paraproktitidy (s fotografií)

Vzhledem k povaze toku paraproctitida může být akutní, chronická, komplikovaná nebo nekomplikovaná.

Akutní paraproktitida se vyskytuje ve formě purulentního zánětu s výraznými příznaky. V peri-rektální celulóze se tvoří abscesy – vředy. Zánětlivý proces tukové tkáně kolem konečníku může mít některé odrůdy. V závislosti na umístění zánětlivé léze vzhledem k konečníku se v proktologii rozlišují následující formy paraproctitidy:

Podkožní (para-anální). Podkožní paraproctitida je forma akutní formy zánětlivého procesu, jejíž lokalizací je podkožní tukové tkáně, které se nachází v blízkosti konečníku konečníku. Tato forma proktologického onemocnění se nejčastěji vyskytuje. Podkožní paraproctitida má nejvýraznější klinický obraz a je dobře léčitelná.

Submukózní. Jedná se o nejjednodušší formu zánětlivého procesu, který se vyvíjí v submukózní vrstvě konečníku nad čárou zubů. Zánět nemá žádné výrazné příznaky, nejprve se může podobat běžnému nachlazení, takže pacienti nejčastěji vyhledávají pomoc odborníků najednou, která je plná vážných komplikací.

Ishiorektální. Zánětlivý proces se objevuje v prostoru ohraničeném svaly pánve, kostí a kůže hýždí. Isiorektální paraproktitida je považována za relativně mírnou formu proktologického onemocnění, je druhou nejčastější subkutánní paraproktitidou.

Pro ty, kteří neví, jak vypadá paraproktitida, níže uvedená fotografie vám umožní seznámit se s vnějšími projevy této formy zánětlivého procesu:

Sciatický rektus. V zánětlivém procesu se podílí na hlubších vrstvách celulózy a ischiálně rektální deprese. Od počátku je onemocnění zcela akutní, s těžkou intoxikací, vysokou horečkou a rychle se zvyšujícím zhoršením pohody pacienta.

Pelviorektální nebo pánev-rektální. Tento typ zánětlivého procesu je lokalizován v oblasti panvového a rektálního fasciálního prostoru, který se nachází mezi svaly, zvyšuje konečník a peritoneum pánevního dna.

Výskyt pelvicorekální paraproktitidy na této fotografii:

Retrorectální (pozadipryamokishechny). Tato forma onemocnění je velmi vzácná.Akutní purulentní paraproctitida této formy se vyvíjí v retrorektálním prostoru nad svalem, který zvyšuje konečník. Na začátku vývoje je zánětlivý proces charakterizován téměř asymptomatickým průběhem.

Retroreaktivní akutní paraproktitida na níže uvedené fotografii se všemi vnějšími projevy tohoto zánětlivého procesu:

Ve zvláště těžkých a pokročilých případech může zánět současně zahrnovat několik zón nacházejících se v blízkosti střev.

Fistula s chronickou paraproktitidou (s fotkou)

Při absenci včasné účinné léčby se akutní zánět brzy stává chronickým. Chronická paraproctitida může mít dvě formy – s a bez píštělí. Fistula je kanál, který se tvoří mezi konečníkem a kůží konečníku.

Tvorba fistuly během paraproktitidy na fotografii níže:

Chronický zánětlivý proces se zpravidla projevuje pararekálním (perineálním a střevním) a perianálním (kolem konečníku) fistule. Chronická forma paraproctitidy je převážně důsledkem akutního zánětlivého procesu. V závislosti na umístění otevírání píštěle vzhledem k vnějšímu svěračku řas se rozlišují tyto formy chronické paraproctitidy:

  • extrasfunkční;
  • intrasfinktura;
  • transsfunkční.

Vzhledem k místu vzniku fistulózního vnitřního otvoru může být chronická paraproctitida zadní, přední a boční. V závislosti na anatomii píštěle může být vnější, vnitřní, neúplné a úplné. Při klasifikaci píštělí s paraproktitidou je také zohledněna složitost formace, která může být složitá a jednoduchá.

Nekrotická paraproctitida: příčiny a příznaky

Nekrotická paraproctitida je zvláštní forma onemocnění, která se vyznačuje rychlým šířením se smrtí velkých oblastí měkké tkáně. Tato forma je nejzávažnější a nejnebezpečnější, vede pacienta do velmi špatného stavu.

Příčiny vývoje nekrotické formy této proktologické choroby jsou mikroorganismy, jako je klostridie, anaerobní bakteriidy a fusobakterie, hnilobné mikroorganismy. Klinický obraz v této formě zánětlivého procesu je vyslovován:

  • rychlý nástup těžké intoxikace – od několika hodin do dvou dnů;
  • silná bolest v perineu, která je téměř nemožná;
  • tachykardie;
  • prudký pokles krevního tlaku;
  • cyanóza kůže.

Při této nemoci není pozorováno zarudnutí a tvorba hnisu v oblastech zánětu. Místo toho dochází k nekróze měkkých tkání v důsledku otoku a silné tvorby plynu v důsledku toxického poškození patogenem. Existuje rozklad tuku, svalů, fasciálních membrán, dochází k hnilobě s uvolněním špinavého zápachu. Proces smrti tkání se může rozšířit do sousedních oblastí – u mužů častou komplikací nekrotické formy této proktologické nemoci je přenos zánětu na genitálie ve formě Fournierovy gangrény.

Léčba je výhradně chirurgická, při níž se provádí úplné vyříznutí všech tkání postižených zánětlivým procesem. V budoucnu bude nutné provádět řadu operací využití.

Příčiny akutní paraproktitidy

Zánětlivý proces tukového tkání se může objevit z různých důvodů, ale hlavní věc je pronikání infekce do těla. Hlavní patogeny, které jsou příčinou paraproktitidy, jsou takové infekční agens jako stafylokoky, streptokoky, anaerobní flóra, proteus a E. coli.

Nejčastěji infekce proniká do buněčné tkáně z konečníku. Infekce se může objevit hematogenním nebo lymfatickým způsobem z infikovaných mikrotraumů a sliznicových trhlin. Zápcha a hemoroidy mohou přispívat k takovým poškozením sliznice.

Infekce může proniknout adrektálním vláknem jiným způsobem, když dojde k obstrukci kanálu anální žlázy. Kromě toho se mikrobiální patogen v prostoru buněčného tkáně může dostat nejen z konečníku, ale také z jakéhokoli zdroje chronické infekce. Paraproctitida může být následkem kazu, tonzilitidy a sinusitidy, v tomto případě infekce pronikne do buněčného prostoru hematogenními nebo lymfatickými.

Další možnou a zcela běžnou příčinou akutní paraproktitidy jsou rektální zranění, domácí i operační.

Odborníci také nazývají další faktory, které mohou vyvolat vývoj onemocnění:

  • oslabená imunita;
  • diabetes mellitus;
  • anální styk;
  • ateroskleróza cév.

Také příznivé faktory pro vývoj tohoto proktologického onemocnění jsou nezdravá strava,sedavý životní styl a přítomnost pomalých zánětlivých procesů v těle.

Známky paraproctitidy v různých fázích

Zápalový proces se může objevit různými způsoby, klinický obraz závisí na typu a stavu onemocnění. V počáteční fázi se paraproktitida v akutní formě toku ucítí ostře bolestmi v konečníku. Bolest je výrazně zvýšena fyzickou námahou. Kromě toho, bez ohledu na formu zánětlivého procesu, je jeho počáteční fáze kurzu doprovázena bolestem hlavy a obecnou slabostí. Tyto příznaky u mnoha pacientů dávají všechny důvody k domněnce, že se vyvinou zima.

Externí projevy vývoje zánětlivého procesu v počáteční fázi, bez ohledu na jeho typ, se nikdy nestávají. Brzy, zimnice a horečka. Bolest je obzvláště zhoršena během pohybu, chůze, kašlání a dalších činností, které způsobují napětí svalů. Někdy může být syndrom bolesti tak silný, že člověk nemůže sedět.Jedním z charakteristických příznaků paraproktitidy je časté a neúčinné nutkání k vylupování.

Purulentní paraproktitida je nejvýraznější v případě, kdy se absces nachází v podkoží. S takovou lokalizací abscesu nastává bolestivá infiltrace v konečníku, zvýšení tělesné teploty a kožní hyperémie. Hnisavý zánětlivý proces se projevuje jinými znaky:

  • tkáně kolem konečníku jsou červené a modré;
  • se samo-palpací anální oblasti, může pacient zaznamenat otoky tkání;
  • zvýšení tělesné teploty na kritické ukazatele;
  • pacienti si stěžují na neschopnost chodit a sedět.

Bez ohledu na formu onemocnění je paraproktitida charakterizována následujícími příznaky:

  • zvýšení teploty na 39 stupňů;
  • slabost, malátnost;
  • zimnice;
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • zácpa;
  • bolestivé klouby;
  • bolest při močení;
  • bolest v konečníku a konečníku;
  • bolesti dolní části břicha.

Při diagnóze paraproktitidy jsou obvykle pozorovány obecné symptomy onemocnění a až po podrobném vyšetření pacienta je možné určit formu zánětlivého procesu.

Symptomy ischiorektální paraproktitidy

Příznaky ischiorektální paraproktitidy lze rozdělit do následujících dvou skupin:

  1. Známky paraproctitidy, které se vyskytují v prvních dnech onemocnění.
  2. Symptomy, ke kterým dochází v den 5-6 průběhu onemocnění.

Známky zánětlivého procesu, ke kterému dochází v ischeorektálním prostoru, první dny vývoje onemocnění, vypadají takto:

  • zhoršení zdraví, slabost a nevolnost;
  • zimnice, bolesti kostí a svalů;
  • zvýšení tělesné teploty, může být odlišné, často 37-38,5 stupňů, ale může být vyšší;
  • zvýšení srdeční frekvence a rychlosti dýchání, což je způsobeno vysokou tělesnou teplotou;
  • bolest v konečníku a perineu, která se zvyšuje během pohybů střev, je bolest v přírodě nudná.

V den 5-6 mohou být také přidány následující příznaky onemocnění:

  • zarudnutí v oblasti jednoho hýždí, je zhutněné a horké na dotek;
  • opuch oblasti jednoho z hýždí;
  • asymetrie hýždí, část, která je blíže k purulentní formaci, se stává větší;
  • záhyby konečníku se na postižené straně vyhlazují;
  • pod kůží se projevuje hustá a bolestivá infiltrace.

Známky submukózní paraproctitidy

Submucní paraproctitida nemá výraznou symptomatologii, proto je pro pacienty extrémně vzácné, že zaznamenávají vývoj zánětlivého procesu. Na počátku vzniku zánětu se choroba podobá nachlazení. To se projevuje následujícími příznaky:

  • mírné zvýšení tělesné teploty;
  • obecná slabost a slabost;
  • bolesti hlavy;
  • zvýšená únava a snížený výkon.

Brzy se tyto symptomy spojují bolestivým syndromem, který se zvyšuje v procesu střevních pohybů. Nejprve je bolest nevýznamná, pacienti se jim dokonce nemohou věnovat pozornost, avšak podle stupně plnění abscesu se zesílí a stávají se světlejšími. V případech, kdy dochází k spontánnímu otevírání abscesu, zmizí bolest a spolu se všemi ostatními příznaky je léčba stále nezbytná, jelikož se stále rozvíjí zánětlivý proces.

Známky subkutánní paraproktitidy

Pro subkutánní paraproktitidu jsou charakteristické následující znaky:

  • zvýšení tělesné teploty na 38-39 stupňů, což je doprovázeno zimnicí, bolestí kostí, kloubů a svalů, zhoršení chuti k jídlu;
  • silná bolest v konečníku, která střílí, trpí v přírodě, vznikají v prvních dnech onemocnění a každým dnem rostou;
  • zvýšení bolesti během defekace;
  • zčervenání kůže v konečníku, konsolidaci a otoky kůže, příznaky paraproktitidy na fotografii níže:

S takovými příznaky se pacienti v počáteční fázi vývoje onemocnění obracejí na specialisty. Problémy s diagnózou této formy proktologické nemoci obvykle nedochází.

Některé funkce a specifické příznaky onemocnění

V případě subkutánní paraproktitidy se kromě obecných projevů této proktologické choroby objevuje bolestivé zhrubnutí tkání v oblasti řiti, stejně jako zarudnutí kůže kolem ní. Při palpacích místa zánětu a pokusu o posazení pacienta se obává o akutní bolest pulzující povahy. Proces vyprázdnění střeva pacientovi způsobuje silnou bolest a každý den se stává stále více nesnesitelným.

Submucosální absces má prakticky stejné příznaky jako subkutánní, ale je doprovázen méně intenzivní a silnou bolestí.Ischiorektální akutní paraproctitida se zpravidla projevuje pouze běžnými příznaky charakteristickými pro všechny typy tohoto zánětlivého procesu. Faktem je, že absces je lokalizován tak hluboce, že lokální příznaky jsou téměř nevyjádřeny. To je právě nebezpečí onemocnění, protože člověk předpokládá, že rozvíjí chlad a léčí sám. Často se stává, že se pacientův stav výrazně zlepšuje. Nicméně to neznamená, že výskyt zotavení, lepší pohodu pouze dočasné, a to je spojeno s vyšší prostupností abscesu v konečníku nebo pochvy, který ohrožuje pacienta těžké intoxikace a dokonce sepse.

Nejčastější formy takového zánětlivého procesu jsou retrorektální a anterektální, které jsou pro člověka nejméně nebezpečné. Na počátku vývoje zánětlivého procesu se vyskytují běžné symptomy, které se projevují v jakékoliv existující formě onemocnění. Nicméně, po dobu 10-12 dnů jsou spojeny zadržením moči a stolice, existují silné bolestivé pocity.

Chronická paraproctitida zpravidla není doprovázena silnou bolestí. Hlavním příznakem onemocnění je tvorba hnisu a jeho vylučování spolu s výkaly.Tato forma zánětu může způsobit mnoho nebezpečných komplikací včetně dokonce maligních nádorových onemocnění.

Vývoj paraproktitidy u novorozenců do jednoho roku (s fotografií)

Děti jsou také náchylné k vývoji zánětlivého procesu tukové tkáně kolem konečníku. Paraproktitida u dětí se vyvíjí v důsledku zánětu análních žláz nebo v důsledku akutní bakteriální infekce v tkáních dolní konečníku.

Paraproctitida u novorozenců se vyvíjí, protože samotné tělo dětí nemůže vydržet infekce, které způsobují rozvoj různých zánětlivých onemocnění. Většinou paraproctitida postihuje děti do jednoho roku, zatímco chlapci jsou náchylnější k zánětlivému procesu než dívky. Toto proktologické onemocnění lze však pozorovat také u starších dětí.

Příčiny paraproktitidy u kojenců

Paraproktitida u kojenců může mít takové příčiny vzniku:

  • porušení tvorby mikroflóry gastrointestinálního traktu;
  • vrozené patologické stavy sliznice konečníku;
  • mikrotraumy neanglické oblasti a střev;
  • časté stolice;
  • zácpa, která způsobuje dlouhodobou stagnaci výkalů;
  • nedostatečně rozvinutý imunitní systém;
  • nedodržování pravidel hygieny a osobní hygieny dítěte.

Rozpoznání vývoje onemocnění u dětí není tak obtížné. První a hlavní příznaky nástupu zánětlivého procesu jsou porušením židle – zácpa nebo průjem. Vysoká horečka, úzkost, špatná chuť k jídlu a bolest při močení a vyčerpání – to vše také doprovází průběh dětské paraproctitidy.

Navíc rodiče mohou zaznamenat otok perianální zóny a přeplnění krevních cév kolem řiti. Jakmile dospělí objeví takové známky u svého dítěte, měli by být okamžitě prokázány pediatrickému proktologovi. Pouze odborník bude schopen určit příčiny tohoto stavu dítěte a předepsat potřebnou léčbu.

Léčba a výživa po operaci paraproktitidy u dětí (s fotografiemi před a po)

V počátečních stádiích je paraproktitida léčena antibakteriálními léky, protizánětlivými a lokálními antiseptickými látkami. Chcete-li zastavit proces potlačení zánětu a zabránit tomu, aby se akutní forma onemocnění stala chronickou, odborníci předepisují masti Ichthyol, masku Višnevského,rektální čípky protizánětlivé a dezinfekční účinky.

Při léčbě zánětlivého procesu u dětí je vhodné používat teplé přisedlé lázně pomocí roztoku manganistanu draselného nebo jiného dezinfekčního prostředku podle pokynů odborníka. Teplota kapaliny v lázni by měla být 39 až 40 stupňů. Pokud dítě ještě nemůže sedět samo o sobě, děti se koupí ve slabých dezinfekčních prostředcích 2-3 krát denně a vždy večer před spaním.

Velmi důležité jsou preventivní účinky při paraproktitidě, jejichž cílem je zabránit proniknutí infekce do fistulózního průchodu. Takové aktivity zahrnují včasné odstranění výkalů z oblasti konečníku a udržování tohoto místa čisté. Dobrou masáž zajišťuje lehká masáž peritonea, která má za cíl normalizovat stolici a zabránit zácpě. Často odborníci předepisují laxativa lehkého působení a přispívají k včasnému vyprázdnění střev dětí z stolice.

Při vývoji akutní paraproktitidy u dítěte s tvorbou abscesu je nutná chirurgická intervence.Operace při excizi postižených tkání a odstranění hnisu nahromaděného v zánětlivém zaměření se provádí po vzniku fistulózního průběhu, tedy nejdříve ve věku dvou let dítěte. Během operace odborníci odstraňují hnis a uzdravují tkáně z zánětlivého zaostření, fistulární průchod spojující konečník s pustulární dutinou je uzavřen excizí nebo bandáží.

Na konci operace zaměřené na odstranění hnisu nebo píštěle se do chirurgického řezu dítěte vloží tampon s maskou Višnevského, který je nezbytný k zabránění předčasnému uzavření dutiny rany. Typicky se tento tampon odstraní dva až tři dny po operaci.

Věnujte pozornost této fotografii, kde paraproctitida před a po operaci:

Významná je strava po operaci s paraproctitidou u dětí. Během tohoto období je také nutné pravidelně provádět čištění klíšťat, aby se zabránilo stagnaci fekálních masek a odstranění zátěže na tlustém střevě. Někdy je zapotřebí další léčba, která spočívá v užívání lehkých antibiotik a posilovacích prostředků.

Známky onemocnění, stejně jako operace paraproctitidy u dětí, na fotografii níže:

Komplikace chronické paraproktitidy po operaci

Některé závažné komplikace po paraproktitidě, které se obvykle vyskytují v nepřítomnosti léčby nebo její neúčinné a nedostatečné léčbě, jsou možné. Dlouhý průběh zánětlivého procesu bez jeho léčby se často stává nejen chronickým, ale také mnoha komplikacemi.

Možné takové komplikace paraproktitidy u dětí a dospělých:

  • fúze hnisových stěn konečníku;
  • tvorba purulentních píštělí;
  • kožní nekróza;
  • fúze hnisavé uretry;
  • purulentních procesů v šourku;
  • gangréna;
  • peritonitida;
  • sepse.

Metody diagnostiky paraproktitidy

Diagnóza paraproktitidy je povinná a důležitá lékařská událost, která umožňuje odborníkovi určit co nejpřesněji tvar a stupeň onemocnění. Pouze na základě výsledků získaných během diagnózy může proktolog předepsat pacientovi účinnou léčbu zánětlivého procesu v konečníku.

Diagnostiku onemocnění provádí proktologické a chirurgické specialisty.Pomocí klinického obrazu a stížností pacientů může odborník předem stanovit předběžnou diagnózu. Proktolog nebo chirurg by měl rozlišovat paraproktitidu od hnisavého benigního nádoru a střevních nádorů a subkutánní formy zánětu z furuncle.

Takové diagnostické metody, jako manuální a přístrojové vyšetření, stejně jako sigmoidoskopie a některé další manipulace, se nevykonávají, protože jsou velmi bolestivé. Mohou být použity pouze v některých případech, vždy pod celkovou anestézou na operačním stole, obvykle již před operací.

Pokud je obtížné provést diagnózu, provádí se ultrazvuk perineum pomocí rektálního senzoru, počítačová tomografie a fistulografie se používají k rentgenovému snímání nádorů a píštělí v konečníku.

Analýzy a chirurgie paraproktitidy

Při akutní paraproktitidě je vždy indikována operace, měla by být provedena co nejdříve. Před operací je pacientovi přidělen standardní vyšetření, které se skládá z následujících postupů:

  • analýza moči;
  • kompletní krevní obraz;
  • elektrokardiografie;
  • vyšetření anesteziologem.

Místní anestezie během chirurgického zákroku nelze použít, protože úplně neodstraní bolest a zavedení jehly může šířit hnis. Na tomto základě se aplikuje celková anestezie – maskovaná nebo intravenózní.

Operace se provádí následovně:

  1. Chirurg rozhoduje o umístění abscesu pomocí rektálních zrcadel při vyšetření konečníku.
  2. Otevírá absces a čistí dutinu hnisu. V této fázi by měl odborník pečlivě prozkoumat dutinu, otevřít všechny kapsy a přepážky.
  3. Dutina abscesu se promyje antiseptickým roztokem.
  4. V raně několik dní opustí odvodnění, což je tampon s antiseptickou masti.
  5. Do konečníku pro odstranění plynů lze vložit trubičku.

Průběh takové operace s paraproktitidou na níže uvedeném videu:

Po operaci se pacientka denně obléká antibakteriálními léky. Při včasné operaci je prognóza průběhu onemocnění příznivá.

Nicméně i v případě, že byla provedena chirurgická léčba včas, nejsou vyloučeny komplikace paraproktitidy po operaci k odstranění abscesu.Obvykle se vyskytují při nesprávném provedení chirurgických výkonů. Nejběžnější komplikace, jako jsou:

  • závažný průběh souvisejících onemocnění;
  • dlouhodobý průběh onemocnění;
  • těžká a dlouhodobá intoxikace.

Chronická paraproktitida se často vyvine jako komplikace po operaci k odstranění píštěle nebo abscesu.

Pravidla výživy po paraproctitidě

Zvláštní dieta při léčbě onemocnění je povinné opatření zaměřené na zvýšení účinnosti terapie a urychlení procesu obnovy a normalizace.

Like this post? Please share to your friends:

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: