Externí hemoroidy - hemoroidy

Externí hemoroidy

Hemoroidy v různých formách jsou diagnostikovány u 70% populace. Hlavním příznakem onemocnění je bolest, periodické vylučování krve a tvorba uzlů různých velikostí v rektální oblasti. Když se na kůži análního svěrače objeví vnější forma nádoru. Takové uzly jsou velmi bolestivé, často traumatické ve stolici a podrážděné spodním prádlem. Aby se zabránilo komplikacím na vnějších hemoroidů, léčba by měla být zahájena co nejdříve.

Vlastnosti vnější formy hemoroidů

Hemoroidy jsou onemocnění panvových pánví umístěných v konečníku a kolem konečníku. V závislosti na umístění patologických změn existují 2 formy: vnitřní a vnější. V prvním případě se hemoroidy objevují na sliznici konečníku kvůli vaskulárnímu výčnělku. Pravidelně vypadávají, což se někdy děje na vnějších hemoroidích.

Ve skutečnosti jsou vnější formou onemocnění uzly vytvořené na žilním kruhu v blízkosti análního sfinkteru. Mohou mít různé tvary a velikosti. Mají zvláštní rysy:

  • zmizí v remisi;
  • extrémně zřídka krvácí;
  • velmi bolestivé s zhoršením.

Na rozdíl od vnitřních, pokrytých sliznicemi, jsou vnější uzly uzavřeny kůží, a proto ve fázi odpuštění nemůže absolutně rušit osobu.

Pokud nezačínáte léčbu onemocnění, mohou se objevit komplikace

  1. Trombóza uzlu. V hemeroidální hrudce stagnuje krve Po určité době se ztuhne, tvoří se trombus. To člověku přináší silné nepohodlí i při malém fyzickém namáhání.
  2. Zánět vnějšího uzlu nastává v důsledku neustálého kontaktu s oděvem, třením toaletního papíru a kontaktu s výkaly. Penetrace infekce v tkáni se projevuje horečkou, otokem, zarudnutím a extrémní citlivostí konečníku. Pokud spustíte tuto formu, možná hnisání a smrt tkáně, infekce krve.
  3. Tvorba písků (děr) v tkáních.

S včasnou detekcí hemoroidů a včasnou léčbou je prognóza pro pacienty příznivá, ale po zahájení onemocnění jsou možné závažné zdravotní problémy.

Léčba vnějších hemoroidů

Terapie vnějších hemoroidů může být provedena třemi různými způsoby nebo je kombinovat:

  • léčba (konzervativní);
  • minimálně invazivní;
  • chirurgické

Jak zacházet s externím hemoroidem závisí na jeho velikosti, přítomnosti komplikací a stavu lidského zdraví. Před výběrem terapeutického kurzu proktolog důkladně prohlédne konečník a konečník, aby zhodnotil celkový stav tkání.

Konzervativní metody

Zpracování externích uzlů v nepoužívaném stavu prováděné s pomocí místních léků: masti, krémy, koupele. Pokud je to nutné, předepsané léky pro orální podání.

Topická činidla pro léčbu hemoroidů mají mnoho výhod:

  • Masti jsou aplikovány přímo na postiženou oblast zvenčí, takže působí rychle;
  • léky se prakticky neabsorbují do krve a nezavazují játra.

Nejúčinnější prostředky pro hemoroidy pro vnější použití:

  1. Aurobin – hormonální masť, která má anestetický, protizánětlivý účinek a eliminuje svědění, pálení v konečníku. Použijte pouze na předpis, přesně podle doporučeného dávkování.
  2. Masť heparinu je přírodní lék používaný při zánětu hemoroidů.Dalším účinkem je snížení bolesti, posilování cév a ztenčení krve. Jsou určeny k prevenci nebo při první známce trombózy. Prakticky žádné kontraindikace.
  3. Série hemoroidů masti Relief. Základem všech prostředků je olej ze žraločích jater, který urychluje hojení tkání a zastavuje krvácení.
  4. Posterizováno Tato masť se používá pro zánět uzlin. Kolibacilus, který je jeho součástí, podporuje zvýšení lokální imunity.
  5. Proktosedil – prostředek kombinovaného působení s heparinem, při dlouhodobém užívání posiluje krevní cévy. Má antibakteriální a protizánětlivé vlastnosti.
  6. Masti na bázi přírodních složek – rajčatový olej, propolis. Léčte se pomaleji, ale jsou bezpečné i těhotným ženám.

Kromě tradičních léků můžete eliminovat nepříjemné pocity během exacerbace hemoroidů pomocí tradiční medicíny:

  • chladné lázně s bylinnými vývarmi snižují bolest, zmírnění otoku a svědění;
  • masti na bázi tuku podporují rychlé hojení.

Kromě vnějších činidel při léčbě hemoroidů v jakékoli formě předepisovaných vaskulárně posilujících léků pro perorální podání: Venarus, Ginkor Fort, Payleks.

Všechny léky, způsoby použití a dávkování jsou předepsány lékařem.

Minimálně invazivní a chirurgická léčba vnějších uzlů

Chirurgický zákrok se provádí ve třetím a čtvrtém stadiu onemocnění, kdy je vnější uzel velmi znepokojen pacientem. Indikace pro chirurgickou léčbu jsou neúčinnost konzervativní metody, rychlá progrese onemocnění.

V současné době se proktologové snaží používat minimálně invazivní techniky. Nevyžadují celkovou anestezii, jsou snadno proveditelné a pacienti jsou snadno tolerováni. Ve většině případů tato operace nevyžaduje pobyt v nemocnici. Doba rehabilitace trvá několik dní.

Chcete-li odstranit uzel vnějšího uzlu k těmto metodám:

  1. Doping s latexem. Na uzel, který upíná krevní cévy, se položí prstenec. Po nějaké době mizí venózní hrudka.
  2. Pro malé rozměry uzlů se používá kauterizace s infračerveným paprskem.

Populární v léčbě interní hemoroidy metoda skleroterapie není používán kvůli anatomickým rysům.

Miniinvazivní uzly odstranění kontraindikováno trombózu, hnisavý zánět narazí zlomeniny a konečníku.

Operace vnějších hemoroidů je extrémní opatření. Používá se v případě, že začala trombóza cév a relapsy onemocnění se staly častými. Operace se provádí za lokální anestézie. Chirurg kusy uzel, zavádí změkčovací kompozici pak odstraňuje sraženiny a šije až ránu. Celý proces trvá ne více než půl hodiny.

Doba rehabilitace závisí na celkovém zdravotním stavu, ale zřídka přesahuje jeden měsíc.

Prevence exacerbace

Hemoroidy (vnější i vnitřní) se vyvíjejí pod vlivem provokujících faktorů:

  • nadváha;
  • nedostatek motorické aktivity;
  • nadměrné cvičení;
  • podvýživa;
  • spojené onemocnění vnitřních orgánů.

Bez eliminace těchto důvodů je prakticky nemožné vyléčit hemoroidy i chirurgicky. Čas po odstranění uzlů se problém vrátí. Aby se zabránilo progresi onemocnění a exacerbací, doporučuje se dodržovat jednoduchá doporučení:

  • přesunout více;
  • normalizovat výživu;
  • vzdát se špatných návyků;
  • léčit patologii vnitřních orgánů;
  • dodržujte rektální hygienu (omyjte po stolici, nepoužívejte toaletní papír během exacerbací).

Pokud jsou detekovány vnější hemoroidy, měl by být proktolog pravidelně sledován, aby sledoval stav uzlů a dodržoval všechny jeho doporučení.

Léčba léků

Externí hemoroidy v počátečních stádiích onemocnění jsou léčeny konzervativně. V této fázi se obvykle používají venotonické látky a přípravky, které mají terapeutický účinek přímo v problematické oblasti.

Venotonika

Přípravky této skupiny zvyšují tón žil, redukují žilní kongesce včetně pánevních orgánů, snižují kapilární propustnost a mají angioprotektivní účinek. Takové léky jsou vyráběny ve formě tablet, tobolek, perorálního roztoku. Kontraindikace během těhotenství a kojení.

Hlavními léky v této skupině jsou:

  • Diosmin + Hesperidin – Detraleks, Venarus;
  • Diosmin – Vazoket, Phlebodia, Phlebof;
  • Troxerutin – troxevasin;
  • hydroxyethyl-ruthosidy – Venoruton;
  • extrakt ze semen konského kaštanu – Eskuzan;
  • vícesložkové rostlinné přípravky – Venza, Payleks, Ginkor Fort, Venoflebin.

Léky pro místní léčbu

Externí hemoroidy jsou účinně ošetřeny dávkovými formami pro vnější použití. S nárůstem vnějších hemoroidů je vhodnější použít krém nebo mast. Svíčky jsou vhodnější v situaci, kdy je externí hemoroid kombinován s interním.

Jako analgetickou složku lze použít lauromakrogol, který kromě lokálního anestetického účinku může způsobit sklerózu hemoroidních žil. Snižte závažnost bolesti, léků obsahujících lidokain, benzokain, butamben, tsinhokain.

Hormony – glukokortikosteroidy mají silný protizánětlivý a protiedémový účinek. Pro léčbu hemoroidů se běžněji užívá prednison, fluokortolon nebo hydrokortizon. Některé léky mohou zahrnovat bufeksamak – nesteroidní protizánětlivé činidlo.

Při léčbě hemoroidní trombózy, která často komplikuje vnější hemeroidy, může být v přípravcích zahrnut heparin.Tato látka má další účinek proti otoku, urychluje hojivé procesy. Heparinoid má podobný účinek.

Prostředky pro lokální léčbu hemoroidů mohou obsahovat látky, které ovlivňují stav cévní stěny. Může se jednat o fenylefrin, který způsobuje cévní spasmus nebo esculosid, což snižuje zvýšenou kapilární křehkost. Může být přidán Tribenosid – látka, která má venózní, protizánětlivý účinek.

Antimikrobiální látky se někdy přidávají do složení některých léků: framycetin sulfát nebo sulfaethidol. Přípravky na bázi bismutu mají také škodlivý účinek na bakterie, navíc mají adstringentní a sušicí účinek. Podobné účinky způsobuje síran zinečnatý, stejně jako oxid křemičitý.

Dobrým léčebným účinkem je olej z rajčat, dexpanthenol. Protizánětlivý, hemostatický, hojivý účinek má alginát sodný, získaný z hnědých řas, a olej ze žraločích jater. Inaktivované mikrobiální buňky Escherichia coli stimulují lokální imunitu.

Jak vybrat správný nástroj

Výběr léku závisí na tom, jak se projevují vnější hemoroidy: zda je krvácení, jak závažný je syndrom bolesti, svědění a zánět, zda se vyvinula trombóza hemoroidních žil. Některé léky jsou kontraindikovány u těhotných a kojících žen.

Přípravky s výrazným analgetickým účinkem:

  1. Proctoglivene – tribenosid, lidokain – čípky a krém.
  2. Relief Advance – benzokain, olej ze žraločích jater – čípky a masti.
  3. Relief Pro – fluokortolon, lidokain hydrochlorid – krém.
  4. Ultraprokt – fluokortolon, cinchin hydrochlorid – masť a čípky.
  5. Anestezol – benzokain, subgalát bismutu, oxid zinečnatý, mentol – čípky.

Efektivní pro krvácení:

  1. Natalcid – alginát sodný – čípky.
  2. Relief – olej ze žraločích jater, čípky a masti na fenylefrin-hydrochlorid.

Léky na trombózu:

  1. Heparoid Zentiva – heparinoid – masť.
  2. Proctosedyl – hydrokortison, framycetin, heparin, esculosid, benzokain, butambene – masť.
  3. Gepatrombin G – heparin, prednison, vavřínový marogrog – masť a čípky.
  4. Hepazolon – heparin, prednison, lidokain – rektální čípky.

Léky v této skupině nelze použít pro krvácení.

Protizánětlivé léky, které pomáhají při análním svědění:

  1. Posterizan – inaktivované mikrobiální buňky Escherichia coli – masti a čípky.
  2. Posterizan forte zlepšil hydrokortizon.
  3. Reliéf Ultra – hydrokortizon, síran zinečnatý, olej ze žraločích jater – čípky.
  4. Neo-Anuzol – dusičnan bizmutu, oxid zinečnatý, tanin, resorcinol, jód, methylenová modř – čípky.

Drogy účinné ve většině případů:

  1. Proktozan – bufeksamak, subgalát bismutu, oxid titaničitý, lidokain – mast a čípky.
  2. Proktosedil M – hydrokortison, framycetin, esculosid, benzokain, butambene – rektální kapsle.
  3. Aurobin – prednison, dexpanthenol, lidokain hydrochlorid – masť.
  4. Olestezin – olej z řešetlákového oleje, sulfaethidol, benzokain – čípky.

Bylinné přípravky:

  • Esculius;
  • Mineless;
  • Paylex Heme;
  • mastí.

Chirurgické metody

Léčba vnějších hemoroidů v pozdějších stadiích onemocnění pomocí konzervativních metod je již neúčinná. Drogy mohou dočasně zmírnit stav, ale radikální řešení problému může být dosaženo pouze okamžitě.

Z minimálně invazivních metod v raných stádiích může být použita bipolární koagulace hemoroidů.Expozice se provádí pomocí elektrického proudu. Dochází k koagulaci uzlu a krmné nádoby. Po nějakém čase zmizí samotný uzel.

Indikace pro chirurgickou léčbu – hemoroidektomie:

  • vnější hemoroidy komplikované trombózou;
  • prodloužené krvácení;
  • významný nárůst uzlů.

Během operace jsou všechny modifikované hemoroidy vyříznuty.

Metody tradiční medicíny

Vedle hlavní terapie mohou být externí hemoroidy léčeny tradičními metodami. Může se jednat o přisedlé koupele s odrůdami bylin: dubová kůra, heřmánek, šňůra, želva. Pro tyto účely můžete použít silný vývar cibulové slupky nebo slabý roztok manganistanu draselného. Optimální teplota vody je 37 ° C. Postup trvá několik minut.

Bramborové svíčky jsou velmi oblíbené. Ze surových brambor vyřezávejte tyče vhodné velikosti a vložíte je do konečníku před spaním. Svíčka může být před ponořením do medu. Surové brambory nakrájené na strouhaní můžete vyrábět komprese. Dobře pomozte stlačit olej z rakytníku.

Uvnitř je užitečné použít odvarky a infuze bylin: šípka, lískový ořech, kaštan.Chcete-li snížit bolest a zánět, můžete si vzít odvar z malinových listů, mrkve a rajčete.

Odstranění příčiny nemoci

Účinná léčba vnějších hemoroidů není možná, dokud nebudou příčiny nemoci odstraněny. Pokud faktory vyvolávající výskyt hemoroidů přetrvávají, onemocnění se zhorší a pokročí.

Co by se mělo snažit:

  1. Pravidelné stoličky. To přispívá k velkému množství vlákniny ve stravě a souladu s pitným režimem. Zdravým osobám se doporučuje pít až 2 litry vody po celý den.
  2. Zvýšená fyzická aktivita. To pomůže zlepšit krevní oběh a sníží stagnaci v pánvi.
  3. Hubnutí.
  4. Vyloučení horkých koření ze stravy a alkoholu.
  5. Vyhněte se zdvižení.

Pokud jsou tato doporučení dodržována a lékařské předpisy jsou splněny, lze dosáhnout stabilní remisí onemocnění, lze se vyhnout závažným komplikacím. Ale ještě lépe se zapojit do prevence a zabránit výskytu hemoroidů.

Důvody

Příčina výskytu vnějších uzlů je blokována odtokem krve z podkožních kavernózních formací perianální zóny a v nich stagnuje krev.Je doprovázena expanzí kavernózního plexu a tvorbou podkožních uzlin kolem vnějšího otvoru konečníku. Často se to děje během těhotenství, porodu.

V závislosti na přívodu krve mohou mít venkovní jednotky jinou velikost: více než 3 mm. Zpravidla jsou vnější uzly pokryty pokožkou, která je odlišuje od padlých sliznic s vnitřními hemoroidy.

Známky vnějších hemoroidů

Exacerbace vnějších nebo vnějších hemoroidů se projevuje akutní trombózou uzlů umístěných mimo konečník.

Existují tři stupně akutní trombózy, které mají jiný vizuální obraz.

  • První stupeň – Jedná se o trombózu uzlů bez jejich zánětu. Externí uzly se mírně zvětšily. Na dotek jsou spíše husté, mají tvrdou elastickou konzistenci.
  • Druhý stupeň charakterizované přidáním zánětu uzlů. Nastává otok a hyperemie, velikost uzlů se zvyšuje a jsou samy o sobě utěsněny. Perianální zóna je mírně zapojena do zánětlivého procesu. Diagnostické testy nejsou možné z důvodu vážné citlivosti uzlů.
  • Třetí stupeň spolu s progresí onemocnění.Zánětlivý proces se rozkládá na sousední podkožní tkáň, zánět perianální zóny. Anus je nepřetržitý bolestivý nádor. Zánětlivé a husté hemoroidní uzliny se ještě více zvětšují, mají vzhled fialové nebo modrofialové koule.

Symptomy vnějších hemoroidů v remisi jsou přítomnost pytlů kůže ve formě deflovaných koulí. Oni jsou opřeni visícími kolem análního kanálu.

Symptomy vnějších hemoroidů

Hemoroidy jsou chronické onemocnění. To trvá dlouhou dobu s obdobím exacerbací a remisí, které pacienti trpí jinak.

Akutní exacerbací chronického procesu nebo debutu onemocnění může být akutní trombóza hemoroidů. Závažnost příznaků akutní trombózy se zvyšuje od prvního do třetího stupně.

  • První stupeň – Jedná se o trombózu uzlů, jejíž dotyk je bolestivý. Bolest, svědění, pocit pálení během stolice.
  • Druhý stupeň – uzliny s krevními sraženinami se zapálí, závažnost příznaků se zvyšuje. Bolest v oblasti análního ústí se objevuje při nejmenším pohybu, v sedě.Možné zvýšení tělesné teploty.
  • Třetí stupeň – progrese nemoci doprovází ostrá, někdy nesnesitelná bolest. Hemoroidy jsou zanícené a zvětšené, zapálená hypodermická celulóza, v důsledku čehož se zvyšuje tělesná teplota. Třetí stupeň vyžaduje okamžitý lékařský zásah.

Hemoroidní krvácení je méně charakteristické pro uzly vnější lokalizace. Během defekace nejsou zraněni pevnými masami stolice. Jsou charakterizovány stálou žilní stazí, která často vede ke vzniku krevních sraženin.

Během doby remisí vnější hemoroidní uzliny nezpůsobují nepříjemné pocity, prakticky nevykazují svou přítomnost.

Jak zacházet s externími hemoroidy?

Diagnóza vnějších hemoroidů není obtížná. Pod kůží v oblasti análního kanálu je jeden nebo několik uzlů, které lze snadno detekovat při prohlížení anální oblasti.

V závislosti na závažnosti příznaků si vyberte nejvhodnější způsob léčby. Může se jednat o použití lokálních léků, systémové venotoniky a trombektomie.

První hodiny krevních sraženin účinně lokálně aplikují chlad. Způsobuje vazokonstrikci a snižuje průtok krve. Pak se lokální účinek nachlazení nahradí termickými postupy v podobě sedavých koupele, což urychluje resorpci krevních sraženin uvnitř uzlů – krevní sraženiny.

Při akutní trombóze je indikováno použití lokálních antikoagulancií. Mohou to být masti nebo krémy. Aplikují se na ubrousky a aplikují se na vnější uzliny, což přispívá k rozpouštění krevních sraženin.

Při akutní trombóze druhého a třetího stupně je indikována lokální a systémová léčba protizánětlivými léky.

V některých případech, s výrazným bolestivým syndromem, se provádí trombektomie – odstranění krevní sraženiny z hemoroidu. Ale nevylučuje citlivý problém.

Podrobné chirurgické metody pro léčbu vnějších hemoroidů popisují příslušnou část místa:

Všechny metody chirurgické léčby hemoroidů.

Pouze změna obvyklého způsobu života, dodržování preventivních opatření a vyloučení provokativních faktorů pomůže prodloužit dobu remise.

Foto externí hemoroidy

Příčiny vnějších hemoroidů

Hlavní příčinou vnějších hemoroidů je poškození žilního krevního proudu z žil vnějšího hemoroidního plexu přes kochleární tepny v důsledku vrozené nebo získané slabosti žilních stěn. Při narušení odlivu krve se stagnuje, kavernózní tělo expanduje a jejich hyperplastické změny se rozvíjejí. Při výrazném rozšíření kavernózních tělísek působí mechanický faktor, podélný sval konečníku je oslabený, už nemůže držet vnější hemeroidy a v oblasti perineální se prohloubí ještě pod kůží.

Trvalá zácpa, prodloužený průjem, závažné těhotenství a trauma během porodu jsou považovány za provokující faktory, které vedou k rozvoji vnějších hemoroidů. Za těchto podmínek se vytváří nadměrné napětí perineálních svalů a tlak v hemoroidních uzlech se zvyšuje. Také vyvolává životní styl onemocnění s minimální fyzickou námahou, sedavou práci, zvedání závaží, zneužívání kořeněných pokrmů, alkoholismus. Často jsou externí hemoroidy nemocí z povolání programátorů, kancelářských pracovníků, řidičů, kadeřníků, nosičů, sportovců na vzpírání. Důležitou roli hraje dědičný faktor.Tvorba této patologie během těhotenství vede ke stlačování střev rozšířené dělohy. Často jsou vnější hemoroidy spojené s křečovými žilkami dolních končetin.

U vnějších hemoroidů se formují morfologické změny ve stěnách kavernózních těl, které se nacházejí distálně k zubaté čáře. V nich je pozorována hyperplazie endoteliální vrstvy s ložisky sklerózy. Když dojde k zánětu, poškození a exsudát, které přispívají k tvorbě krevních sraženin. Změny se projevují v svalově-vazivovém aparátu konečníku a koncové části konečníku; kolagenová vlákna jsou oslabena, což vede k ještě většímu vyčnívání uzlů. Počet arterií a anastomóz se zvyšuje, což vyvolává zvýšení krveprolití těl jater, a jestliže dochází k rušivému odtoku, akumuluje se krev a dále se táhnou stěny uzlin.

Externí hemoroidy mohou být akutní a chronické. Mnoho autorů se domnívá, že akutní hemoroidy – to je prostě první projev dříve nediagnostikované nemoci. Vnější hemeroidy na vnější straně jsou rozděleny na komplikované a nekomplikované.Patologie se může vyskytovat v izolované nebo kombinované formě, kdy má pacienty jak příznaky vnitřních, tak vnějších hemoroidů.

Symptomy vnějších hemoroidů

Prvním příznakem vnějších hemoroidů je bolest v konečníku. Mohou být spojeny s činem defekace, ale častěji se vyskytují spontánně. Někdy bolest způsobuje příliš dlouhé sedění nebo stojící, nadměrná fyzická námaha. Nepríjemné pocity mohou také vzrůst při kašli, kýchání, běhání, skákání. Intenzita bolestivého syndromu je odlišná: od mírného nepohodlí až po nesnesitelnou bolest během trombózy. Kromě bolesti se pacienti někdy stěžují na svědění, pálení a další nepohodlí v konečníku.

Krvácení s vnějšími hemoroidy se vyskytuje méně často než u interních a není příliš intenzivní. Krev se neobjevuje ve stolici, ale na lnu, toaletním papíru nebo ručníku během hygienických procedur. Někdy můžete vidět pruhy krve na vrcholu kusu výkalů. Také pacient může samostatně cítit malé útvary v konečníku, podobně jako hrbolky, často bolestivé.Pokud jsou hemoroidy výrazně zvětšeny, může pacient pocítit pocit, že má v konečníku cizí tělo. V případě zánětu uzlů se bolest zvyšuje a teplota těla může vzrůst od subfebrilu až po febrilní čísla.

Komplikace vnější hemoroidy patří zánět cavernosa a žilní trombózy. Často jsou diagnostikovány společně. Trombóza se obvykle rozvíjí v jednom z uzlů. Pacient má ostrou bolest, může se objevit po defekaci nebo nezávisle. Intenzita bolesti je nezávislá na hemoroidů trombózy a je velmi individuální. Na vyšetření, můžete vidět namodralý uzel a otoky kolem ní, která se postupně rozšířena na celý perianální oblasti. Dlouhotrvající trombóza s vnějšími hemoroidy je vždy doprovázena zánětem.

Externí hemoroidy, komplikované zánětem, procházejí třemi stupni. První zesílený bolest, svědění a pálení, zejména po stolici nebo po obdržení akutní, solené nebo nakládané potraviny. Při vyšetření je zjištěn zvětšený, hustý uzel, je možný mírný otok.Při přechodu na druhém kroku všechny symptomy zhoršovat, kůže v okolí místa, je červená, oteklé větší. Digitální rektální vyšetření nelze provést z důvodu bolesti. Třetí fáze je charakterizována přechodem zánětlivého procesu v podkoží a okolní tkáně. Při palpaci v postižené oblasti dochází k ostrým bolestům, kůže nad zaníceným uzlem je vínová a má namodralý nádech. Hustá forma s infiltrací kolem je hmatatelná, mohou být zjištěny oblasti nekrózy.

Diagnostika vnějších hemoroidů

Diagnostiku vnějších hemoroidů lze často provést externím vyšetřením. Malé charakteristické těsnění se odhalují kolem řiti, mohou se vyčnívat ve formě nárazů nebo se cítit jen pod kůží. Někdy mají uzliny modravou barvu, což může být známkou trombózy. Pokud zatlačíte na uzel, má pacient bolesti. Při exacerbaci vnějších hemoroidů v okolí anální oblasti můžete zjistit otok a zčervenání kůže.

Jiné metody výzkumu pomáhají proktologovi objasnit diagnózu a identifikovat související nemoci.S anoskopií a rektoromanoskopií se zkoumá celá rektum, aby se vyloučila kombinovaná forma hemoroidů s rozšířením vnitřních uzlů nebo jejich prolapsem. Také tato technika umožňuje vyloučit difuzní polypózu, nádorové nádory. Není-li sigmoidoskopie dostatečně informativní nebo existuje podezření na jakoukoliv souběžnou patologii, provede se kolonoskopie vyšetřením celého střeva. V případě potřeby proveďte rentgenové vyšetření kontrastní klystí (irrigoskopii). Za přítomnosti krvácení, aby se diferencoval jeho zdroj, se angiografie provádí s naplněním dolní mezenterické tepny.

Endorektální ultrasonografie, ultrazvuk konečníku, pomáhá lépe vizualizovat změny v kavernózních tělech a sousedních žilách při správné diagnostice vnějších hemoroidů. Laboratorní metody pro externí hemoroidy jsou neinformativní. Pomocí obecného krevního testu lze posoudit přítomnost příznaků zánětu hemoroidů: je charakteristické zvýšení ESR a hladiny leukocytů. Trombóza je někdy doprovázena změnami v koagulogramu.

Rozdělit vnější hemeroidy se ztrátou uzlů s vnitřními hemoroidy. V druhém případě se mohou nacházet přímo uvnitř (jestliže to není čtvrtý stupeň), vynechané uzly jsou pokryty sliznicí a nikoliv pokožkou. Prolaps konečníku nebo jeho sliznice by měl být také vyloučen. Je důležité rozlišovat mezi vnějšími hemoroidy a nádory perianální oblasti, rektální polypy, genitální bradavice, hemangiomy. Někdy rozšířené anální bradavky vypadají jako hemoroidy. Zánět uzlin by měl být rozlišován od akutní nebo chronické paraproktitidy. Svědění v perineální oblasti se může objevit při houbových onemocněních, diabetes mellitus, ale tyto patologie neurčují nádorovité formace v konečníku. Chcete-li zjistit konečnou diagnózu, proveďte další výzkum.

Léčba vnějších hemoroidů

Konzervativní léčba vnějších hemoroidů je symptomatická a nevede k úplnému vyléčení. Přiřaďte vnější mast nesteroidním, někdy s hormonálními protizánětlivými léky. Jsou schopné zmírnit otoky, snížit bolesti a nepohodlí.Pacientům je doporučeno, aby drželi dietu, vedli aktivnější životní styl, ne zvedali závaží.

Pro trombózu jsou předepsány antikoagulancia (heparin, fraxiparin, kyselina acetylsalicylová). Pokud je v rané fázi diagnostikována trombóza, jsou účinné trombolytika (streptokináza, urokinasa). S neúčinností konzervativní terapie je chirurgicky odstraněn trombus. Pro tento uzel je vyříznut skalpel a je odstraněn krevní sraženina. Postup je minimálně invazivní a nevyžaduje hospitalizaci.

Nejúčinnějším způsobem léčby vnějších hemoroidů je odstranění uzlů. Tato technika může trvale, ne-li navždy, zachránit pacienta před onemocněním. Operujte vnější hemeroidy v lokální anestézii, pobyt pacienta v nemocnici není nutný. Nejčastějším způsobem chirurgické léčby je hemoroidektomie. Operace je ukázána v případech, kdy dochází k opakované trombóze, hemoroidní uzliny jsou velké. Minimálně invazivní metody léčby, jako je ligace hemeroidů s latexovými kroužky, skleroterapie, cryodestrukce, foto- a elektrokoagulace jsou široce používány.

Předpověď a prevence vnějších hemoroidů

Prognóza vnějších hemoroidů je poměrně příznivá. Pokud je diagnostikována patologická diagnóza včas, dodržovat všechna doporučení odborníka, pak se nemoc může dlouhodobě vyskytovat v latentní formě bez jakýchkoli komplikací. Problémy vznikají při trombóze hemoroidních žil – pak pacient potřebuje naléhavou léčbu. Se správnou lékařskou péčí, odstraněním krevní sraženiny nebo uzlu se pacient vrátí spíše do normálního života.

Prevence vnějších hemoroidů spočívá v racionální stravě a mírné fyzické aktivitě. Nepoužívejte špinavé pokrmy, alkohol. Pokud je práce spojena s prodlouženým seděním nebo stáním, doporučuje se sport, ale je nutné omezit příliš mnoho fyzické aktivity, zvedání závaží. Prevence je nutná pro osoby, které mají genetickou predispozici – projevy vnějších nebo vnitřních hemoroidů, křečové žíly dolních končetin v příbuzných.

Co jsou to hemoroidy?

Takže hemoroidní uzlík je druh hypertrofovaného (zvětšeného) plexu cév v anorektální oblasti.

Důležitá otázka: jak vzniká tato anatomická formace? Jak je ukázáno v lékařském výzkumu, základem uzlů jsou kavernózní těla, která se nacházejí pod sliznicí rektálního kanálu a pod kůží konečníku.

Tyto formace jsou nezbytné pro optimální výkon dolního střeva, jsou přímo zapojeny do odstranění fekální hmoty z těla. Jak již bylo řečeno, kvůli různým faktorům je funkce kavernózních těl narušena, krev z nich přestává úplně odcházet.

Existují dva typy kavernózních těles. Rozlišují se v závislosti na lokalizaci patologického procesu: pod sliznicí konečníku nebo pod kůží perianální zóny.

Interní hemoroid

Podobná struktura

Like this post? Please share to your friends:

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: