Externí hemoroidy - hemoroidy

Externí hemoroidy

Hemoroidy – onemocnění, ke kterému dochází při narušení krevního oběhu v žilách řemenu, při tvorbě těchto uzlin a rozšíření. Když onemocnění postupuje, uzliny se zapálí a spadají do konečníku nebo do střevního lumenu.

Hemoroidy jsou rozděleny do 3 forem:

  • vnitřní;
  • kombinované;
  • venkovní.

Léčba a diagnostika hemoroidů by měla být rychlá a včasná, aby se zabránilo bolestivě bolestivým exacerbacím. Metody léčby vnějších hemoroidů závisejí na závažnosti onemocnění, které určuje odborník proktolog. Diagnóza zahrnuje anamnézu a vyšetření. Externí hemoroidy jsou viditelné bez použití instrumentálních metod vyšetření, ale pro vyloučení možných onkologických onemocnění používají kolonoskop nebo provádějí pružnou sigmoidoskopii. Pokud je pozorováno rektální krvácení, může být nutné určit digitální rektální vyšetření k určení závažnosti onemocnění.

Stádo nemoci

V remisi pacienti nemají téměř žádné stížnosti, ale relapsu onemocnění může být docela bolestivé:

  • uzly v konečníku procházejí průchodem stolice;
  • anální trhliny jsou také bolestivé a krvavé;
  • pacient se obává o svědění, podráždění, nepohodlí v konečníku;
  • během recidivy a exacerbace se hemoroidy zapálí a během bolesti dochází k bolesti;
  • může pacient cítit malá hrbolatá místa v blízkosti konečníku: může jich být několik a mohou mít různé velikosti.

Symptomy mohou být přibližně stanoveny a závažnost onemocnění:

  1. První fáze projevuje se svědění, pocity pálení a malého krvácení. V řemenu můžete zkoušet těsnění. Pomáhá zmírnit situaci teplé lázně a správnou výživu, pravidelné cvičení;
  2. Druhá fáze které se projevují rozšířenými uzlinami a sekrety sliznic. Defekce se stává nepohodlným a bolestivým. V této fázi je nutné konzultovat lékaře a provést předepsanou léčbu;
  3. Třetí etapa zhoršené otoky a podrážděním – onemocnění trvá akutní formu;
  4. Ve čtvrté fázi uzly tak silně, že zabraňují pacientovi vést normální život. V této fázi může dojít k tvorbě krevních sraženin, které vyvolávají zánětlivý proces.Uzly jsou modré a bolavé. Pokud nezačnete léčbu, může se objevit zánětlivý proces s horečkou, otoky a slabostí. Léčba trombózních hemoroidů zahrnuje trombolytické a venotonické léky. Někdy může být nutná operace.

Léčba hemoroidů mastí a čípků

V první fázi onemocnění při použití svíček a masti není nutné. Stačí stačit potravu, aby se výkaly stávaly měkkou a nepoškozovaly střevní stěny. Je nutné pít dostatek kapaliny.

V dalších fázích je nutná léčba drogami. Při léčbě hemoroidů by měly být léčivé přípravky užívány pouze předepsaným lékařem v krátkých klinických studiích, ne více než 10 dní. Pak je provedena přestávka. Zvláštní pozornost by měla být věnována používání hormonálních čípků a mastí.

Výběr léků by měl být prováděn v závislosti na hlavním příznaku:

  • s bolestivostí v uzlu si musíte vybrat svíčky s lidokainem nebo anestezem: Emla nebo Relief Advance;
  • Pro léčbu nekomplikovaných hemoroidů je dobré užívat antikoagulancia: Nigepan nebo heparinová masť;
  • pokud je onemocnění komplikováno zánětem: Diklofenak, Pyroxsekam nebo Ibuprofen;
  • Pokud je kůže postižena zánětlivým procesem: Mastná mastná mast nebo Levomekol;
  • pro krvácení jsou používány kombinované přípravky s venotonickými, vazokonstrikčními, protizánětlivými, analgetickými složkami: Proctoglivene, Reliéf a hemostatická hemostatika – Adroxon.

Masť pro léčbu hemoroidů:

  1. Mast Proktosedil používaný k léčbě všech typů hemoroidů. Lék obsahuje glukokortikosteroid, antibiotikum a sůl heparinu, díky čemuž má léčivo anestetický, antitrombotický, antibakteriální, protizánětlivý účinek.
  2. Masť Posterisans – Jedná se o kombinované léčivo s přípravkem E. coli v přípravku, které zvyšuje lokální imunitu a zvyšuje odolnost kůže kolem konečníku vůči patogenní mikroflóře. Léčba stimuluje buněčnou imunitu, zlepšuje tón, zlepšuje vaskulární propustnost, obnovuje poškozené tkáně.
  3. Relief Advance a Relief Ultra – Nejúčinnější a nejoblíbenější léky pro vnější hemeroidy.Obsahují olej ze žraločích jater, který má lokální hojení ran, hemostatické a protizánětlivé účinky. Fenylefrin hydrochlorid, který je také přítomen ve složení léčiva, má lokální vazokonstrikční účinek, zmírňuje svědění a otoky tkání.
  4. Hepatrombin G Je považován za velmi účinné lék, který se skládá z heparinu, alantoinu, dexpanthenolu. Je to známý prostředek proti trombu, dekongestant a zlepšuje lokální krevní tok v konečníku. Látka alantoin má protizánětlivý účinek, stimuluje metabolické procesy. Dexpanthenol zrychluje epitelizaci tkání.
  5. Aurobin mohou být použity pouze podle pokynů lékaře. Skládá se z hormonálního činidla – prednisonu. Jako anestetikum je obsažen Lidocain v jeho složení, který snižuje hoření a bolesti. Dexpanthenol rychle uzdravuje tkáň;
  6. Methyluracil obvykle předepisovaná v přítomnosti vnějších hemoroidů a jejich kombinace s rýhami v konečníku. Lék pomáhá s jejich dalším hojením, pomáhá jako protizánětlivé a imunostimulační činidlo.
  7. Masť heparinu tradičně používaný k trombóze hemoroidních žil. U akutních hemoroidů mazají tkáň heparinovou masti a aplikují ji na uzliny. Heparin má antitrombotický účinek, snižuje zánětlivý proces. Anestezin, který je jeho součástí, má anestetický účinek.
  8. Svíčky Anuzol mají anestetický a protizánětlivý účinek, antiseptický a sušící účinek. Svíčky se používají k léčbě análních trhlin a hemoroidů.

Dieta pro hemoroidy

Léčba léčby vnějších hemoroidů bude účinná pouze v případě změny životního stylu. Zdravá aktivita v kombinaci se zdravou výživou zajistí efektivní léčbu a prodlouží dobu remisí onemocnění. Samozřejmě je nutné vybrat si vitamínový komplex pro doplnění vitaminů a stopových prvků v těle.

Vzpírání, sedavý, sedavý životní styl, častá zácpa – krátká cesta k rozvoji hemoroidů. Aby se vytvrzené onemocnění neobjevilo, je nutné znovu zabránit zácpě. Je třeba věnovat pozornost vyprázdnění střev denně, aniž byste museli odkládat stoličku.

Udržování stravy hemoroidy, zvláště s jeho exacerbací, je klíčem k rychlému zotavení a prodloužení remise. Maximální množství slabých potravin by mělo být zahrnuto do stravy:

  • sušené švestky, sušené meruňky, meruňky, jablka, broskve, fíky;
  • obilné nebo obilné chleby;
  • řepa, dýně, brokolice, cuketa, květák;
  • slivková a meruňková šťáva, zeleninové šťávy s buničinou;
  • bílé víno

Pro doplnění základních mikronutrientů a vitaminů by měly být ve stravě zahrnuty tyto potraviny:

  • hořčík: ořechy, švestky, rajčata, olivy, zelené listy, petržel, dýně, oves, otruby, žitný chléb, otruby;
  • vitamín K: zelená zelenina a rostliny, sójový olej, játra, zelí, špenát, rajčata, vlašské ořechy;
  • Vitamíny C a B: bobule, zelí, zelená cibule, rajčata, šťovík, sladké papriky, černé rybízky, jahody, citrusové plody, kiwi;
  • Vitamin P: pohanka, divoká růže, zelený čaj, pomeranče, černý rybíz, černá chokeberry.

Je třeba vyloučit fixaci produktů:

  • vařené maso, silný vývar, surové a vařené vejce, tvaroh;
  • krupice a kaše z rýže;
  • těstoviny;
  • dýně, granátové jablko, hrušky, rajčata, horský popel, hrozny a hrozny;
  • bramborová kaše, mrkev, lilek;
  • sušenky, bílý chléb, koblihy, krekry;
  • karamelová, čokoládová;
  • odvar z upevňovacích rostlin – dubová kůra, farmaceutický heřmánek, máta, třešeň;
  • želé, želé a želé;
  • černá káva, čaj, sušené ovoce kompot.

Jak zacházet s vnějšími hemoroidy lidových léků

  1. Sedící misky z heřmánku, měsíčku, vlaku, šalvěje, dubové kůry a dalších léků jsou velmi oblíbené. Můžete také vařit s propolisem, manganem, česnekem, cibulovými peelingy.
  2. Rašelinový olej je známá léčba hemoroidů. Tampóny namočené v oleji z řešetláku se aplikují na konečník nebo se přes noc vkládají do konečníku. Můžete také koupit hotové svíčky s rakytníkem v lékárně.
  3. Lotiony jsou také vyrobeny z mrkve a řepy, plody rajčat, jíl s vodou a listy osiky.
  4. Bramborové svíčky jsou vyrobeny z loupaných brambor. Kulový kužel s průměrem až 1 cm a délkou 4-5 cm je vyříznut ze surových brambor. Taková svíčka se nanáší celou noc. Léčba musí pokračovat po dobu 10 dnů. Můžete také udělat pleťové vody z bramborového džusu. Tampon se namočí do bramborového džusu a aplikuje se na hemoroidální uzliny každý večer po dobu 20 minut.

Užitečné pro externí hemoroidy speciální cvičení svěrače, skládající se ze 3 cvičení. Udělejte to každý den:

  • ležet na zádech vytlačit hýždě, pomalu se počítat na 5, zatímco kreslení v konečníku. Pak, počítat na 5, relaxovat. Opakujte 15krát;
  • pak si lehněte na břicho a položte bradu na ruce. Otočte rovně nohy: 10krát vlevo, 10krát vpravo;
  • pak byste měli ležet na pravé straně, ohýbat pravou ruku v lokti pod hlavou, ohýbat levou ruku před hrudníkem a ohýbat i pravou nohu. Počítat až 4, zvednout levou nohu, ohýbat ji na koleno, narovnat, stáhnout zpět a dolů. Opakujte desetkrát cvičení na levé straně.

Několik tipů

  • Namísto toaletního papíru umyjte teplou vodu bez mýdla – to vám pomůže odstranit svědění.
  • Spánek na břiše a polštář pod boky – to pomůže snížit otoky.
  • Pokud je práce sedavá, umístěte polštář pod hýždě a jednou za 40 minut nezapomeňte vstát a jít.
  • Zapálený hemoroid je navlhčen ledem. Ledové svíčky (voda se vlije do malého prstence gumové rukavice a zmrznou) se připravují z vody (slané vody) nebo lékařského vývaru. Taková svíčka může být před rozmražením držena v řitku.

Příčiny patologie

Externí hemoroidy, jako vnitřní, se vyvíjejí v důsledku vrozené slabosti žilní stěny. Výstupem hemoroidů dochází pod vlivem následujících faktorů:

  • nízká mobilita člověka, stejně jako dlouhodobá nebo sedící pozice;
  • výskyt problémů s křeslem v podobě zácpy, stejně jako silné pokusy v průběhu defekace;
  • zdvihání, výkonové sporty;
  • nesprávná a nedostatečná výživa pacienta, kterou ovládají masové pokrmy v kombinaci s kořením a alkoholickými nápoji;
  • výskyt hemoroidů u žen je často pozorován během těhotenství a po porodu;
  • nadváhou nebo obezitou;
  • progrese infekčních onemocnění v panvových orgánech;
  • nádory jiné povahy, jejichž lokalizací se stává gastrointestinální trakt.

Dopad těchto faktorů na lidském těle vede k tomu, že dochází k přetečení krve žil v pánvi a perineu. Je-li žilní stěna příliš slabá, výsledkem je její roztahování, od kterého se onemocnění objeví.Hemoroidní hrudky začínají tvořit a opouštět a současně se mohou objevit vnější a vnitřní formy patologie.

V některých případech se objevují primární hemoroidy, tj. Na počátku vývoje onemocnění. Místo jejich lokalizace se stává oblastí na výstupu z řemenu na vnější hranici. Stávají se znatelnými v první skryté fázi patologie a připomínají křečové žíly směrem ven. Primární externí uzly nejsou skryty v lumenu konečníku a zřídka se zvětšují na působivou velikost. Pokud je onemocnění zhoršeno, pak pacient nemá významnou úzkost a nepohodlí.

Symptomy onemocnění

Abyste mohli vyhledat lékařskou pomoc včas, měli byste vědět, jak vypadá patologie. První příznaky vnějších hemoroidů se objevují ještě před expanzí venózních plexů. Zákeřnost takové choroby spočívá v tom, že její postup v těle může způsobit krvácení a hnisavý proces.

Hlavním příznakem vnějších hemoroidů je tvorba hemoroidních uzlů. Ale nemusí se objevit ihned.Pacient si často začíná všimnout až po vykolení, ale v počátečních fázích onemocnění rychle zmizí.

Formace uzlů jsou oblasti žíly, uvnitř kterých je krev. Mohou pacientovi způsobit vážné nepohodlí a bolesti, stejně jako potíže s pohybem.

Externí hemoroidy způsobují výskyt příznaků, jako je svědění a pálení. Ve většině případů s tímto onemocněním dochází k výtoku z konečníku hlenu s nepříjemným zápachem. Způsobuje podráždění sliznic a kůže, což způsobuje vážné svědění.

Pokud jsou vnější hemoroidy doprovázeny výskytem prasklin, svědění a nepohodlí se dále zintenzivňují. To je způsobeno skutečností, že po každé cestě do záchodu dochází k odchylce trhliny a začne se krvácet. Postupně se zpřísňuje a tento proces způsobuje vzplanutí svědění a pocení pálení.

Jak se choroba postupuje, velikost kužely se zvětšuje a začíná se objevovat stále více. Hemoroidy již téměř přestanou vymizet, mohou se prolomit a způsobit krvácení.

Co by mělo být upozorněno

Ve skutečnosti je vzhled krve v hemeroidů venku považován za docela nebezpečné znamení. Takový proces může naznačovat vznik trhlin, stejně jako zánět hemoroidu. Pokud se u pacienta objeví závažné krvácení, existuje riziko vzniku anémie.

Kromě toho se otevřené rány stávají ideálním prostředím pro stanoviště a reprodukci patogenních mikroorganismů, které vyvolávají vývoj zánětlivého procesu. Z tohoto důvodu, pokud se objeví i malé kapek krve z řemenu, je nutné konzultovat odborníka.

Jedním z nejnepříjemnějších příznaků vnějších hemoroidů je bolest, která se často stává společníkem lidí s chronickou zácpou. Pokud se pacient začne těžce napínat, může dojít k prasknutí. Navíc může vznikat hemoroidní hrudka a tento proces je doprovázen výskytem silné bolesti a krvácení. Pokud vnější hemoroidy vstoupí do konečné fáze vývoje, může bolest rušit člověka i při posezení.

Strašná komplikace progrese vnějších hemoroidů se stává trombózou vnějších hemoroidů, které se postupně mohou přeměnit na akutní paraproktitidu. Během trombózy se pacient často stěžuje na zvýšenou bolest, jejíž lokalizační oblastí je ananální oblast. Postupně se zvyšuje bolest a stávají se prostě nesnesitelnými. Bolest je charakterizována difuzní povahou s postupným ozařováním do perinální oblasti.

Během sebepalpačního stavu pacient nemůže vždy určit zdroj bolesti. To je způsobeno skutečností, že uzly jsou umístěny pod kůži a nemohou vyčnívat do mezivágního lumenu.

Stádia nemoci

Externí hemoroidy procházejí třemi stadii vývoje:

  • 1 stupeň patologie nezpůsobuje výskyt příznaků zánětlivého procesu. Vytvoří se malé vnější uzly, které se na dotek cítí docela elastické.
  • Hemoroidy 2. stupně jsou charakterizovány zánětem uzlin a výskytem otoku sousedních tkání. Kůže je zarudlá a uzly se stávají hustšími konzistencemi.V této fázi nemoci není provedena žádná diagnóza kromě vizuálního vyšetření. To vyplývá ze skutečnosti, že je pacient narušen bolestí, která dosahuje svého vrcholu.
  • 3. stupeň onemocnění je zánětlivý proces, který postihuje všechny okolní tkáně perianální oblasti. Vstup do konečníku připomíná zapálené ohnisko a jakýkoli kontakt s ním způsobuje silnou bolest. Stává se pro člověka obtížné sedět, pohybovat a stát, protože hemeroidy jsou příliš velké, naplní se krví a stávají se světle fialovou.

Období exacerbace vnějších hemoroidů jsou nahrazeny remisemi, kdy jsou velikosti uzlin sníženy a dochází k malému odtoku krve.

Vzhled prvního alarmujícího Příznaky by měly být příčinou konzultace s odborníkem. S včasnou diagnózou onemocnění a účinnou léčbou je možné zabránit vzniku mnoha závažných komplikací.

Metody diagnostiky onemocnění

K identifikaci vnějších hemoroidů se provádí důkladné vyšetření historie pacienta a vizuální vyšetření.Kromě toho odborník provádí digitální studii, pomocí níž lze bez potíží určit povahu patologie a stupeň její progrese.

Pomocí digitálního vyšetření je možné posoudit stav sliznice rektálních stěn, počet hemeroidů a místo jejich lokalizace. Navíc k potvrzení diagnózy lékaři využívají jiné metody hardwaru a instrumentální diagnostiky.

Rektoromanoskopie je endoskopické vyšetření celého střeva a vstupních úseků sigmoidu. Pomocí této diagnostické metody je možné posoudit stav střevních stěn a eliminovat vývoj souběžných patologií.

Irrigoskopie je radiologická vyšetření střeva, které se provádí pomocí speciálního kontrastního činidla. Tato diagnostická metoda vám umožňuje získat maximální informace o stavu konečníku. Kromě toho na snímcích můžete vidět všechny patologické procesy, jejichž lokalizace se stává samotným střevem a jeho stěnami.

Vlastnosti léčby onemocnění

Léčba vnějších hemoroidů je zaměřena na vyloučení zánětlivého procesu v uzlu, po kterém je možné zmírnit bolest a otok. K boji proti nemoci se používají různé antihemorrhoidní metody, stejně jako tradiční medicína.

Je třeba si uvědomit, že k dosažení pozitivního výsledku při léčbě vnějších hemoroidů mohou být lidové recepty jen tehdy, jsou-li uzly malé a není trombóza. Pokud v pokročilém stádiu zjistíte onemocnění, nebudete se jej moci zbavit pomocí bylin a pleťových mlék.

Lékařská terapie

Při absenci komplikací se léčba vnějších hemoroidů provádí doma pomocí léků náležejících k hemoroidní skupině. Nejčastěji odborníci předepisují takové místní formy léčby jako svíčky a masti. Složky těchto látek jsou následující látky:

  • heparin, který se podílí na zředění krve a zabraňuje vzniku krevní sraženiny;
  • anestetikum, které pomáhá zbavit se bolesti;
  • hormonální látka, která pomáhá eliminovat známky zánětu;
  • antibakteriální látky.

Nejčastěji venkovní ošetření Hemoroidy jsou prováděny za použití následujících léků:

  • Reliéf;
  • Hepatrombin;
  • Proktosedil.

Pokud se choroba dostává do pokročilého stádiu a je doprovázena výskytem různých komplikací, léčba se provádí v stacionárních podmínkách. V takové situaci by se měla sama léčba upustit, protože to může vést k mnoha závažným následkům. V léčebném zařízení se léčba vnějších hemoroidů provádí pomocí nesteroidních protizánětlivých léků a látek, které mají tonický účinek na žíly.

V některých případech se uchýlila k chirurgickému zákroku k odstranění krevních sraženin a samotného hemoroidu. Tento způsob léčby se nejčastěji používá, když konzervativní léčba nevede k požadovanému výsledku. Indikace pro chirurgii může být časté relapsy onemocnění.

Fyzioterapeutické procedury ve formě magnetické terapie a ošetření laserem pomáhají pacientovi urychlit proces obnovy. Dobrý účinek při léčbě onemocnění dává masáž nohou, která se provádí směrem k srdci.S tím je možné obnovit pohyb krve v stagnujících hemorrhoidních žilách.

Tradiční lékařství proti nemoci

Pozitivní účinek v boji s patologií dávají prostředky tradiční medicíny, mezi jejichž rozmanitostí lze identifikovat parní a sitzhe lázně. Léčitelé navíc doporučují použití přírodních mastí a vytvářejí různé lotiony.

Léčivé lázně je možné provádět jak studenou, tak horkou vodou, přidáním odvarů bylin. Mohou být připraveny ze série, heřmánku nebo měsíčku. Doporučuje se také přidat do vody malou infuzi cibulové slupky, česneku nebo propolisového roztoku.

Pro přípravu léčivé masti proti vnějším hemoroidům můžete použít následující složky:

  • propolis;
  • med;
  • mumie.

Dobrý výsledek léčby je dán mazáním hemoroidů s cibulovou šťávou, celandinem a březovým dechem. Kromě toho si můžete vytvořit lotion z nastrouhnuté mrkvy, řepy a jílu, které pomáhají zbavit se bolestí a otoku tkání.

U vnějších hemoroidů je možné se zbavit vzniklých uzlů, ale pokud jsou provokující faktory stále, je možné, že se v budoucnu znovu objeví.Z tohoto důvodu byste měli, abyste zabránili rozvoji nemoci, měli byste přehodnotit svůj životní styl a vzdát se špatných návyků.

Je třeba si uvědomit, že při těhotenství se často vyskytují vnější hemeroidy u žen, takže je třeba pečlivě sledovat jejich stav.

Příčiny vnějších hemoroidů

Hlavní příčinou vnějších hemoroidů je poškození žilního krevního proudu z žil vnějšího hemoroidního plexu přes kochleární tepny v důsledku vrozené nebo získané slabosti žilních stěn. Při narušení odlivu krve se stagnuje, kavernózní tělo expanduje a jejich hyperplastické změny se rozvíjejí. Při výrazném rozšíření kavernózních tělísek působí mechanický faktor, podélný sval konečníku je oslabený, už nemůže držet vnější hemeroidy a v oblasti perineální se prohloubí ještě pod kůží.

Trvalá zácpa, prodloužený průjem, závažné těhotenství a trauma během porodu jsou považovány za provokující faktory, které vedou k rozvoji vnějších hemoroidů. Za těchto podmínek se vytváří nadměrné napětí perineálních svalů a tlak v hemoroidních uzlech se zvyšuje.Také vyvolává životní styl onemocnění s minimální fyzickou námahou, sedavou práci, zvedání závaží, zneužívání kořeněných pokrmů, alkoholismus. Často jsou externí hemoroidy nemocí z povolání programátorů, kancelářských pracovníků, řidičů, kadeřníků, nosičů, sportovců na vzpírání. Důležitou roli hraje dědičný faktor. Tvorba této patologie během těhotenství vede ke stlačování střev rozšířené dělohy. Často jsou vnější hemoroidy spojené s křečovými žilkami dolních končetin.

U vnějších hemoroidů se formují morfologické změny ve stěnách kavernózních těl, které se nacházejí distálně k zubaté čáře. V nich je pozorována hyperplazie endoteliální vrstvy s ložisky sklerózy. Když dojde k zánětu, poškození a exsudát, které přispívají k tvorbě krevních sraženin. Změny se projevují v svalově-vazivovém aparátu konečníku a koncové části konečníku; kolagenová vlákna jsou oslabena, což vede k ještě většímu vyčnívání uzlů. Počet arterií a anastomóz se zvyšuje, což vyvolává zvýšení krveprolití těl jater, a jestliže dochází k rušivému odtoku, akumuluje se krev a dále se táhnou stěny uzlin.

Externí hemoroidy mohou být akutní a chronické. Mnoho autorů se domnívá, že akutní hemoroidy – to je prostě první projev dříve nediagnostikované nemoci. Vnější hemeroidy na vnější straně jsou rozděleny na komplikované a nekomplikované. Patologie se může vyskytovat v izolované nebo kombinované formě, kdy má pacienty jak příznaky vnitřních, tak vnějších hemoroidů.

Symptomy vnějších hemoroidů

Prvním příznakem vnějších hemoroidů je bolest v konečníku. Mohou být spojeny s činem defekace, ale častěji se vyskytují spontánně. Někdy bolest způsobuje příliš dlouhé sedění nebo stojící, nadměrná fyzická námaha. Nepríjemné pocity mohou také vzrůst při kašli, kýchání, běhání, skákání. Intenzita bolestivého syndromu je odlišná: od mírného nepohodlí až po nesnesitelnou bolest během trombózy. Kromě bolesti se pacienti někdy stěžují na svědění, pálení a další nepohodlí v konečníku.

Krvácení s vnějšími hemoroidy se vyskytuje méně často než u interních a není příliš intenzivní. Krev se neobjevuje ve stolici, ale na lnu, toaletním papíru nebo ručníku během hygienických procedur. Někdy můžete vidět pruhy krve na vrcholu kusu výkalů.Také pacient může samostatně cítit malé útvary v konečníku, podobně jako hrbolky, často bolestivé. Pokud jsou hemoroidy výrazně zvětšeny, může pacient pocítit pocit, že má v konečníku cizí tělo. V případě zánětu uzlů se bolest zvyšuje a teplota těla může vzrůst od subfebrilu až po febrilní čísla.

Komplikace vnějších hemoroidů zahrnují záněty kavernózních tělísek a žilní trombózu. Často jsou diagnostikovány společně. Trombóza se obvykle rozvíjí v jednom z uzlů. Pacient má ostrou bolest, může se objevit po defekaci nebo nezávisle. Intenzita bolesti nezávisí na velikosti hemoroidní trombózy a je velmi individuální. Při vyšetření se u něj objeví cyanotický uzel a otok, který se postupně rozšiřuje na celou perianální oblast. Dlouhotrvající trombóza s vnějšími hemoroidy je vždy doprovázena zánětem.

Externí hemoroidy, komplikované zánětem, procházejí třemi stupni. Nejprve se zhoršuje bolest, svědění a pocit pálení, zejména po pohybu střev nebo po požití ostrých, slaných nebo nakládaných potravin.Při vyšetření je zjištěn zvětšený, hustý uzel, je možný mírný otok. Když se dostanete do druhé fáze, všechny příznaky se zhorší, kůže kolem uzlu se zčervená, edém je mnohem významnější. Digitální rektální vyšetření nelze provést z důvodu bolesti. Třetí fáze se vyznačuje přechodem zánětlivého procesu na podkožní tkáň a okolní tkáně. Při palpaci v postižené oblasti dochází k ostrým bolestům, kůže nad zaníceným uzlem je vínová a má namodralý nádech. Hustá forma s infiltrací kolem je hmatatelná, mohou být zjištěny oblasti nekrózy.

Diagnostika vnějších hemoroidů

Diagnostiku vnějších hemoroidů lze často provést externím vyšetřením. Malé charakteristické těsnění se odhalují kolem řiti, mohou se vyčnívat ve formě nárazů nebo se cítit jen pod kůží. Někdy mají uzliny modravou barvu, což může být známkou trombózy. Pokud zatlačíte na uzel, má pacient bolesti. Při exacerbaci vnějších hemoroidů v okolí anální oblasti můžete zjistit otok a zčervenání kůže.

Jiné metody výzkumu pomáhají proktologovi objasnit diagnózu a identifikovat související nemoci. S anoskopií a rektoromanoskopií se zkoumá celá rektum, aby se vyloučila kombinovaná forma hemoroidů s rozšířením vnitřních uzlů nebo jejich prolapsem. Také tato technika umožňuje vyloučit difuzní polypózu, nádorové nádory. Není-li sigmoidoskopie dostatečně informativní nebo existuje podezření na jakoukoliv souběžnou patologii, provede se kolonoskopie vyšetřením celého střeva. V případě potřeby proveďte rentgenové vyšetření kontrastní klystí (irrigoskopii). V přítomnosti krvácení, aby se diferencoval její zdroj, se provede angiografie s naplněním dolní mezenterické tepny.

Endorektální ultrasonografie, ultrazvuk konečníku, pomáhá lépe vizualizovat změny v kavernózních tělech a sousedních žilách při správné diagnostice vnějších hemoroidů. Laboratorní metody pro externí hemoroidy jsou neinformativní. Pomocí obecného krevního testu lze posoudit přítomnost příznaků zánětu hemoroidů: je charakteristické zvýšení ESR a hladiny leukocytů. Trombóza je někdy doprovázena změnami v koagulogramu.

Rozdělit vnější hemeroidy se ztrátou uzlů s vnitřními hemoroidy. V druhém případě se mohou nacházet přímo uvnitř (jestliže to není čtvrtý stupeň), vynechané uzly jsou pokryty sliznicí a nikoliv pokožkou. Prolaps konečníku nebo jeho sliznice by měl být také vyloučen. Je důležité rozlišovat mezi vnějšími hemoroidy a nádory perianální oblasti, rektální polypy, genitální bradavice, hemangiomy. Někdy rozšířené anální bradavky vypadají jako hemoroidy. Zánět uzlin by měl být rozlišován od akutní nebo chronické paraproktitidy. Svědění v perineální oblasti se může objevit při houbových onemocněních, diabetes mellitus, ale tyto patologie neurčují nádorovité formace v konečníku. Chcete-li zjistit konečnou diagnózu, proveďte další výzkum.

Léčba vnějších hemoroidů

Konzervativní léčba vnějších hemoroidů je symptomatická a nevede k úplnému vyléčení. Přiřadit vnější mast nesteroidní, někdy s hormonálními protizánětlivými léky. Jsou schopné zmírnit otoky, snížit bolesti a nepohodlí.Pacientům je doporučeno, aby drželi dietu, vedli aktivnější životní styl, ne zvedali závaží.

Pro trombózu jsou předepsány antikoagulancia (heparin, fraxiparin, kyselina acetylsalicylová). Pokud je v rané fázi diagnostikována trombóza, jsou účinné trombolytika (streptokináza, urokinasa). S neúčinností konzervativní terapie je chirurgicky odstraněn trombus. Pro tento uzel je vyříznut skalpel a je odstraněn krevní sraženina. Postup je minimálně invazivní a nevyžaduje hospitalizaci.

Nejúčinnějším způsobem léčby vnějších hemoroidů je odstranění uzlů. Tato technika může trvale, ne-li navždy, zachránit pacienta před onemocněním. Operujte vnější hemeroidy v lokální anestézii, pobyt pacienta v nemocnici není nutný. Nejčastějším způsobem chirurgické léčby je hemoroidektomie. Operace je ukázána v případech, kdy dochází k opakované trombóze, hemoroidní uzliny jsou velké. Minimálně invazivní metody léčby, jako je například ligace hemoroidů na latexové kroužky, jsou v současné době široce používány.

Like this post? Please share to your friends:

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: