Diltiazemová masť - hemoroidy

Diltiazemová masť

Diltiazem se týká skupiny pomalých blokátorů vápníkových kanálů. Má příznivý účinek na činnost krevních cév, rozšiřuje je a snižuje periferní rezistenci, normalizuje krevní tlak a krevní oběh. Informace o ceně a analogách léku Diltiazem, jeho pokyny, pokyny k použití a zpětná vazba o něm budou popsány v tomto detailním článku.

Vlastnosti léku

  • Lék ovlivňuje rychlost vnímání a reakce, včetně fyzické, například při práci na výšku, s mechanismy, stejně jako při jízdě.
  • Náhlý zánik Diltiazemu může vyvolat syndrom "zrušení", který bude doprovázen projevy arteriální hypertenze, tachykardie. Je také možné zhoršení stenokardie.
  • Užívání alkoholu během užívání přípravku Diltiazem by mělo být vyřazeno.
  • V případě srdečního selhání v levé komoře se riziko srdečních komplikací může zvýšit o 40%.

Složení

Obsah tablety hlavní látky je 30, 60, 90, 180 mg. V přípravku je diltiazem podáván ve formě hydrochloridu.

Dávkové formy

Tabletová forma uvolňování diltiazemu včetně prodlouženého účinku. K dispozici v kapslích.

Průměrná cena je 180 rublů.Diltiazemová mast se také může nalézt v některých lékárnách v zemích SNS.

Diltiazem farmakologický účinek

Antiarytmikum, hypotenzní, antianginální.

Farmakodynamika

  • Získejte hlavní látku léku z benzodiazepinů. Je schopen zlepšit tok krve v důsledku expanze arteriol a arterií, snížení vaskulární rezistence a relaxace cév.
  • Srdeční frekvence se snižuje a urychluje průtok krve, včetně mozkové, koronární a ledvinné.
  • Antianginální účinky mohou být sledovány zlepšením stavu srdečního svalu, snížením tónu myokardu a krevního tlaku, zlepšením zásobování krví a zmírněním napětí z levé komory.
  • Atrioventrikulární vedení se zpomaluje a účinná doba se zvyšuje, protože transport vápníku je potlačován v tkáních srdce.
  • Vzhledem k poklesu vaskulární rezistence je pozorován hypotenzní účinek.
  • Lék může ovlivnit jak diastolický, tak systolický tlak. V době nakládání s dlouhodobou léčbou je zaznamenáno snížení maximálního indexu srdeční frekvence.
  • V případě arteriální hypertenze nebo IHD lék zlepšuje diastolickou relaxaci myokardu a snižuje agregaci krevních destiček.
  • Závislost na léčivém přípravku nedochází ani po dlouhodobé léčbě a v přítomnosti hypertrofie levé komory může pomoci překonat onemocnění a vrátit srdeční sval do zdravého stavu.

Je známo, že trvání expozice léku je až 14 hodin a nejvýraznější účinek lze vysledovat po 2 týdnech léčby.

Farmakokinetika

  • Absorpce v gastrointestinálním traktu dosahuje 70-90%, ale díky průchodu játry je biologická dostupnost asi 40%. Maximální koncentrace v krvi závisí na příjmu prostředků jednoho či druhého. Při léčbě tablety dochází tedy po 2 až 4 hodinách k dosažení hladiny Cmax, kapslí – po 4-4,3 hodinách. Diltiazem retard (s dvojfázovým uvolňováním) a prodloužené maximální koncentrace dosahují po 7 a 6-14 hodinách.
  • Komunikace s bílkovinami činí až 80%, pokud dojde k intravenóznímu podání, první účinek nastane během 3 minut. Při použití ve formě tablety přípravku Diltiazem je účinek pozorován po 60 minutách a kapsle po 3-4 hodinách. Doba trvání účinku tablet a kapslí se mění také v rozmezí od 8 do 24 hodin.
  • Metabolismus se vyskytuje v játrech, po němž je léčivo koncentrováno do žluči.Při kontinuálním užívání v krevní plazmě se tvoří 2 hlavní metabolity: desmethyldiltiazem a deacetyldylthiazem. Druhý typ metabolitu je kumulativní a má vlastnost koronárního vazodilatátoru.
  • Až 30% metabolitů se vylučuje ledvinami, ale většina z nich se vylučuje gastrointestinálním traktem. V nezměněné formě v moči lze zjistit až 4% léku. Stejný lék má schopnost proniknout do mateřského mléka.

Indikace

  1. Prevence záchvatů různých stupňů anginy pectoris;
  2. arteriální hypertenze;
  3. diabetická retinopatie;
  4. s chirurgickým zákrokem k prevenci koronárního spasmu;
  5. po infarktu myokardu;
  6. jako profylaktickou terapii proti nástupu záchvatů ventrikulárních arytmií (extrasystol, flutter nebo blikání síní, paroxyzmální tachykardie).

Diltiazem je určen pro děti, stejně jako během těhotenství nebo kojení. U žen, které jsou léčeny tímto lékem, je nutné vyloučit možnost otěhotnění.

Dále se budou pokládat pokyny pro použití tablet diltiazemem.

Návod k použití

Požití před začátkem jídla.

  • Jednotlivé dávkové rozsahy mohou dosáhnout až 300 mg léku. Diltiazem je rozdělen do několika dávek po celý den.
  • Omezená forma léku je přípustná jednou dávkou nepřesahující 500 mg.
  • V případě poruch jater a ledvin by počáteční dávka neměla překročit 30 mg dvakrát denně. Stejné omezení platí pro starší lidi.
  • Přípravek Diltiazem se používá intravenózně, pouze pokud je to nutné pro nouzovou péči. V takových případech je přípravek povolen používat několik dní, ale všechny dávky jsou přísně individuální.
  • V období terapie vyžaduje monitorování krevního tlaku a srdečního rytmu. Pokud je v "malém" cirkulačním kruhu přítomna hypertenze, denně se předepisuje až 720 mg léků, přičemž supraventrikulární tachykardie až 360 mg a síňový flutter nebo fibrilace síní 240 mg v kombinaci se srdečními glykosidy.

Kontraindikace

Kontraindikace k podávání diltiazemu jsou:

  • Fibrilace síní,
  • hypotenze
  • těžká aortální stenóza,
  • AV blokáda
  • těžká hypertenze,
  • kardiogenní šok,
  • hypersenzitivita
  • těžká bradykardie,
  • srdeční selhání jiného typu.

Nežádoucí účinky

  • Alergická reakce: svědění, Stephen-Johnsonův syndrom, vyrážka, někdy může dojít k multimorfnímu exsudativnímu erytému.
  • Nervový systém: únava, patologický strach, deprese, závratě, parkinsonismus, zvýšená fotosenzitivita, slabost, bolest v hlavě. Parestézie je pozorována pouze při vysokých dávkách.
  • Kůže: zarudnutí, pocení, zarudnutí obličeje.
  • Hematopoéza a srdeční systém: tachykardie, eozinofilie, přechodná hypotenze, blokáda AV až po asystolii, pokles objemu min. srdečního svalu, synkopa, dušnost, arytmie, sinoaurikulární blokáda, zvýšení srdeční frekvence. Při dlouhodobé léčbě velkými dávkami přípravku Diltiazem, bradykardií, může nastat angina pectoris.
  • Gastrointestinální trakt: hyperkreatininemie, zvýšená chuť k jídlu, abnormální funkce jater, dyspeptické příznaky (nauzea, změny ve stolici apod.). Dyspeptické symptomy se vyskytují u starších pacientů.
  • Genitourinární systém: zhoršení síly ve vzácných případech, ale častěji periferní edém.
  • Ostatní: hyperglykemie; zvýšená aktivita LDH, transamináz a alkalické fosfatázy; zhoršení zraku. Jestliže byl diltiazem používán ve vysokých dávkách, je pravděpodobné, že dojde k plicnímu edému, galaktoree, trombocytopenii a zvýšení tělesné hmotnosti.

Předávkování

Existují takové projevy, jako je hypotenze, srdeční selhání, bradykardie, intrakardiální blokáda. Terapie je standardní, což zahrnuje kromě praní také příjem aktivního uhlí, stejně jako hemoperfuzii a plazmovou výměnu s ním. Intravenózní vápník se používá jako protilátka.

Pokud jsou příznaky závažné a nezmizí po přijatých opatřeních, je symptomatická léčba využita. V takových případech je třeba užívat diuretika, isoproterenol, dobutamin nebo dopamin, atropin. Pokud atrioventrikulární blok dosáhne vysokého stupně, vyvolává se otázka potřeby stimulace.

Zvláštní instrukce

  • Opatrně vyberte dávku léku, pokud má pacient blokáda AV nebo bradykardii, protože Diltiazem je schopen snížit vodivost myokardu.
  • Značná pozornost je věnována také kombinované terapii, neboť je nebezpečné užívat lék s některými léky bez lékařského dohledu. Do této kategorie patří například beta-blokátory.
  • Pacienti s obličkovými nebo jaterními problémy (zejména selhání) by měli být pod neustálým dohledem lékařů a v počátečním stádiu by se měly používat pouze malé dávky léku. Ujistěte se, že monitorujete hladiny kreatininu a močoviny v krvi v moči. Tyto látky by neměly přesáhnout hladinu 90 mg.
  • Během celé doby léčby se také pozoruje hladina krevního tlaku, protože Diltiazem někdy vyvolává sekundární hypertenzi. Pozorování se obvykle odstraňuje po skončení počátečního období, kdy již byly zvoleny vhodné terapeutické dávky. Zvláštní pozornost je věnována starším pacientům, protože v tomto případě je velmi důležité přesně vybrat dávku.
  • Před jakýmkoli zákrokem je nutné upozornit lékaře, že léčba tímto přípravkem probíhá. Je nutné ji přestat užívat s rozsáhlými kožními vyrážkami, které byly přeměněny na exfoliativní nebo polymorfní dermatitidu erytému.

Dále budeme hovořit o hodnocení diltiazemu u pacientů a kardiologů.

Recenze

Hlavní nepříznivost pacientů ohledně užívání léku, který je součástí hydrochloridu diltiazemu, je u vedlejších účinků. Nejčastěji trpí slabostí, bolestmi hlavy, nevolností.

Odborníci tvrdí, že je možné zastavit všechny tyto projevy pomocí symptomatické léčby jinými léky.

Diltiazem je účinný lék proti arytmii.

Terapeutický účinek léku "Diltiazem"

Pokyny pro použití ukazují, že léčivo je antagonista vápníku, snižuje rychlost excitace, zabraňuje poruchám srdečního rytmu (supraventrikulární tachykardii) a neovlivňuje frekvenci kontrakcí srdce. Léčivo je vyráběno ve formě tablet, injekčního roztoku, konvenčních a prodloužených kapslí "Diltiazem". Masť jako forma léku se neuvolňuje, ale jeho účinné složky jsou součástí různých léků, včetně masti.

Diltiazem léky

Návod k použití informuje, že přípravek je předepsán pro arteriální hypertenzi u pacientů s angínou pectoris nebo po infarktu v případech, kdy je užívání betablokátorů kontraindikováno. Léčba je předepsána pacientům s diabetickou nefropatií, pokud není možné používat inhibitory ACE.Lék je používán pro anginu pectoris, k prevenci koronárního spasmu během koronární angiografie nebo chirurgie bypassu koronární arterie. Injekce do žíly se provádějí v případě arytmie supraventrikulární, flutterové, extrasystolové, atriální fibrilace, pro zmírnění fibrilace síní.

Léčba "Diltiazem": návod k použití

Jako antihypertenzivní antianginalní lék je užíván v množství 30 mg až čtyřikrát denně. Tablety konzumované před jídlem, ne kousání. K zastavení supraventrikulární tachykardie se používá roztok v žíle, zatímco lék musí být podáván v dávce nejvýše 0,25 mg během dvou minut. Pro obnovení sínusového rytmu je lék užíván spolu s propranololem. Chcete-li předejít záchvatům tachykardií denně injekčně podaných do 360 mg léku. Pro léčbu plicní hypertenze použijte až 720 mg léku.

Nežádoucí účinky léku "Diltiazem"

Návod k použití varuje, že z různých systémů těla lze pozorovat negativní reakce. Proto hematopoetické, srdeční a cévní systémy reagují na léky s přechodnou hypotenzí, bradykardií, eozinofilií, palpitacemi, mdloby. Z nervového systému byly pozorovány závratě, slabost, bolest hlavy. Nežádoucí účinky zahrnují gingivální hyperplazii (zřídka), dyspepsii, zácpu, průjem, pálení žáhy, nauzea, erytém, vyrážka, alergické svědění, pocení, zarudnutí. Po použití léčby se u některých pacientů výrazně zvýšila aktivita transamináz, došlo k perifernímu edému, došlo k hyperglykemii a narušila se účinnost.

Kontraindikace medikace "Diltiazem"

Pokyn stanoví, že léčivo je zakázáno užívat s dysfunkcí jater a ledvin, akutním srdečním selháním, sníženým tlakem, kardiogenním šokem, přecitlivělostí, těžkou bradykardií. Nedoporučuje se užívat lék během těhotenství a během laktace. Je to nepřijatelné léky na předpis pro děti.

  • Jak vyléčit anální praskliny?
  • Blokátory vápníkových kanálů při léčbě chronické a rekurentní anální štěpení
  • Jak zacházet s anální fissurou přípravkem Diltiazem a Nifedipin?

  • Klasickými příznaky chronické anální praskliny jsou bolest a krvácení z konečníku, perzistentní sfinkter svěrače konečníku, zhoršující průběh onemocnění a narušení hojení ran.Bolest v anální štěrbině nastává během pohybu střev a trvá několik minut až několik hodin. Jeho výskyt je způsoben podrážděním rany ve stolici, když prochází zúženým análním průchodem. Patologická kontrakce svalů, které uzavírají konečník, vede k lokálním oběhovým poruchám, křehnutí kyslíkem tkání a pomalejším opravám.

    Jak vyléčit anální praskliny?

    Léčba chronické anální praskliny zahrnuje především podávání diety a laxativ pro potírání zácpy. Bylo však zjištěno, že ne všichni pacienti s chronickým průběhem onemocnění mají problémy s křeslem. Jak vyléčit anální praskliny, je to jen operace, která dokáže problém vyřešit?

    Jednou z hlavních podmínek pro léčení prasklin – překonání křeče řiti. Dříve se tento problém vyřešil mechanickým protažením konečníku nebo řezáním části svalových vláken, dnes je stále častěji používán tento způsob léčby análních trhlin, jako je "droga sfincterotomie", což je dobrá alternativa k chirurgickému výkonu.Pro léčbu svěrače se často používají léky ze skupin Diltiazem a Nifedipin.

    Blokátory vápníkových kanálů při léčbě chronické a rekurentní anální štěpení

    Diltiazem a Nifedipin jsou léky, jejichž mechanismus účinku je spojen s blokátem kanálů, kterými vápník vstupuje do buňky. Výsledkem tohoto účinku je expanze krevních cév a uvolnění hladkých svalů vnitřních orgánů, včetně svěrače konečníku. Odstranění křeče v konečníku přispívá k vymizení bolesti, která doprovází anální puklinku, normalizace rektálního tlaku, úlevu při střevních pohybech a urychlené hojení rany konečníku. Podle různých zdrojů je 75% případů použití blokátorů vápníkových kanálů jako alternativy k chirurgickému zákroku možné úplně vyléčit anální štěrbinu. Výzkum v této oblasti však stále pokračuje. Takže italští vědci se snažili porovnat účinek antihemorrhoidních léků užívaných v proktologii s účinností kombinace Nifedipinu a lidokainu.Zjištění ukázala, že křeče řas a bolesti během chronické anální fáze zmizely téměř okamžitě po zahájení léčby. Výsledkem terapie v 95% případů bylo úplné hojení ran.

    Je třeba poznamenat, že účinek užívání blokátorů vápníkových kanálů trvá pouze tři měsíce po ukončení léčby a další progresivní křeče v konečníku vedou k recidivě anální pukliny. Podle statistik jsou pacienti v 60% případů do 2 let nuceni znovu se vrátit k proktologovi a podstoupit opakované léčení Nifedipinem nebo použít jiné metody léčby anální pukliny.

    Jak zacházet s anální fissurou přípravkem Diltiazem a Nifedipin?

    K odstranění spazmů análního svěrače může být Diltiazem a Nifedipin podávány sublinguálně nebo dovnitř. Předpokládá se, že optimální dávka je 20 mg dvakrát denně během 8 týdnů léčby. Jako vedlejší účinky, bolesti hlavy, horečka, zarudnutí kůže, tachykardie, snížení krevního tlaku, nevolnost. Topická léčba gely a krémy, například 2% gel Diltiazem, nemá takové negativní aspekty.Absorpce léku je minimální, stejně jako jeho systémový účinek, ale na místě aplikace léku je možné výskyt svědění a hoření. Frekvence úplného hojení ran v této metodě je vyšší než u léčby anální štěpení perorálními přípravky.

    Pro léčbu lze použít kombinované produkty obsahující blokátory kalciového kanálu, zejména emulzní gel Nifedipin. Kromě nifedipinu se jedná o lidokain jako anestetikum a izosorbitol dinitrát, který pomáhá eliminovat spasmus sifinteru, ale odlišně od nifedipinu. Doporučuje se aplikovat asi 2 ml přípravku na anální oblast 3-4krát denně po dobu 28 dnů. Obvykle je takový postup léčby dietou dostačující k léčbě onemocnění.

    Složení

    Tablety a kapsle obsahují 30, 60, 90 nebo 180 mg účinné látky. diltiazem ve formě hydrochloridu.

    Formulář uvolnění

    Tablety a tablety s prodlouženým účinkem.

    Dlouhodobě působící kapsle.

    Farmakologický účinek

    Pomalý blokátor kalciových kanálů.

    Farmakodynamika a farmakokinetika

    Bázickou látkou je benzothiazepinový derivát.Lék má antiarytmické, antianginální a antihypertenzní účinky.

    Diltiazem pomáhá snížit intracelulární vápník v tkáních hladkých svalů cév v kardiomyocytech. Léčba se projevuje negativními inotropními účinky, snižuje srdeční frekvenci, zlepšuje ledviny, mozkový a koronární průtok krve. Diltiazem způsobuje dilataci malých a velkých tepen, uvolnění hladkých svalů koronárních cév.

    Antianginální účinek se projevuje zlepšením přívodu krve myokardu, poklesem krevního tlaku, kruhovým krkem, zvýšením času diastolické relaxace levé komory, poklesem tonus myokardu. Antianginální účinek je zajištěn potlačením přenosu vápníku v srdečních tkáních, což způsobuje zvýšení doby žáruvzdorné, účinné doby, zpomalující atrioventrikulární vedení. Lék neovlivňuje intraventrikulární vedení, normální síňový akční potenciál. Rychlost a rychlost depolarizace však klesají se snižující se amplitudou srdečních kontrakcí.Možné zkrácení efektivní, anterográdní refrakterní doby v bypassu, další svazky vedení.

    Při podání parenterálně Diltiazem způsobuje rychlý přechod supraventrikulární paroxyzmální tachykardie do sínusového rytmu, dočasně zastavuje rychlý ventrikulární rytmus s vyvinutou fibrilací síní a síňovým flutterem.

    Antihypertenzní účinek je zajištěn snížením ohniskové choroby, dilatací odporových cév. Korelace stupně snížení krevního tlaku se provádí v souladu se základní hodnotou. Diltiazem pomáhá snižovat krevní tlak v horizontální a vertikální poloze. Zřídka se na pozadí léků označí reflexní tachykardie, posturální hypotenze.

    Při zátěži Diltiazem mírně snižuje maximální srdeční frekvenci. Při prodloužené léčbě nedochází k žádnému zvýšení aktivity renín-angiotenzin-aldosteronového systému a nedochází k rozvoji hyperkacholaminemie.

    Léčivo snižuje periferní a renální účinky angiotenzinu-2. U IBS, arteriální hypertenze, lék snižuje agregace trombocytů, má pozitivní vliv na diastolickou relaxaci myokardu.

    Lék má minimální účinek na hladké svaly trávicího traktu. Tolerance se nevyvíjí ani na pozadí dlouhodobé léčby. U pacientů s hypertenzí způsobuje Diltiazem regresi hypertrofii levé komorynemá žádný vliv na profil lipidů v krvi.

    Indikace pro použití

    Diltiazem je předepsán po infarktu myokardu diabetická retinopatiearteriální hypertenze angina prinzmetala, angina pectoris, na prevenci koronárního spasmu během chirurgických zákroků (bypass koronární arterie, koronární angiografie).

    Intravenózní léčivo se podává spolu s supraventrikulární tachykardie, paroxyzmální tachykardie, flutter síní, pro reliéf paroxyzmálního síňového flutteru arytmies hypertenzí v plicním oběhu.

    Kontraindikace

    Diltiazem se nepoužívá pro atrioventrikulární blokádu, těžkou arteriální hypertenzi, v případě intolerance hlavních látek, fibrilaci síní, síňový flutter, Launa-Ganong-Levinův syndrom, Syndrom WPW, SA-blokáda, kojení.

    Při selhání ledvin došlo k ventrikulární tachykardii s expanzí komplexu QRS s infarktem myokardu s selháním levé komory, mírnou arteriální hypotenzí, kardiogenním šokem s CHF, závažná bradykardie, závažná stenóza úst aorty, atrioventrikulární blok prvního stupně, Diltiazem je předepisován opatrně u dětí a starších osob.

    Nežádoucí účinky

    Nervový systém: extrapyramidové poruchy, parkinsonismus, ztuhlost v pažích, nohy, míchání chůze, maskovitá tvář, deprese, přechodná ztráta zraku, třes, parestézie, potíže s polykáním, astenie, únava, mdloby, bolesti hlavy, úzkost, ospalost, závratě.

    Kardiovaskulární systém: asystole, bradykardie, arytmie, anginy pectoris, ventrikulární fibrilace, ventrikulární flutter, tachykardie, rozvoj srdečního selhání, výrazný pokles krevního tlaku, atrioventrikulární blok.

    Trávicí systém: gingivální hyperplasie, otok, bolestivost a krvácení zubů, zvýšené hladiny jaterních enzymů, průjem, zácpanauzea, sucho v ústech, zvracení, hyperkreatinémie.

    Možná vývoj Stevensova-Jonesova syndromu, exsudát erytémového exsudace, dýchací stridor, kašel, dušnost, plicní edém, otok nohou a nohou, agranulocytóza, přírůstek hmotnosti, galaktorea.

    Návod k použití Diltiazem (metoda a dávkování)

    Jako antianginální a antihypertenzivní léčivo je Diltiazem předepsáno 3-4krát denně, vždy 30 mg, dávka se upravuje individuálně.

    Starší pacienti, pacienti s patologií jater, ledvin, lék je předepsán dvakrát denně, 30 mg.

    Léčba s prodlouženými formami začíná 2 dávkami denně, 60-120 mg nebo 180-240 mg jednou, dávka se upravuje v příštích 2 týdnech, ne více než 360 mg denně. Při dlouhodobé léčbě s pozitivním trendem každé 3 měsíce se dávka sníží.

    Tablety se doporučují užívat před jídlem, pít vodu, nekouřit, polykat celé.

    U havarijní léčby se Diltiazem podává intravenózně. Pro úlevu od supraventrikulární tachykardie je intravenózní infúze 0,25 mg / kg po dobu dvou minut pod kontrolou pulzu, krevního tlaku.Při absenci pozitivní dynamiky se opakuje infúze po 15 minutách v množství 0,35 mg / kg. Kombinace 160 mg propanololu a 120 mg diltiazemu umožňuje obnovení sínusového rytmu. Účinok se zaznamená po půlhodině.

    Pro prevenci supraventrikulární tachykardie je indikováno podávání 240-360 mg denně.

    Při síňovém třepení je trvalá forma blikajícího Diltiazemu předepsána v kombinaci se srdečními glykosidy v dávce 240 mg denně.

    Hypertenze v plicním oběhu: až 720 mg denně.

    Návod k použití Diltiazem Lannaher a Diltiazem Retard jsou podobné.

    Předávkování

    Vykázala asystolu, kardiogenní šok, CHF, porucha atrioventrikulárního vedení, pokles krevního tlaku, těžká bradykardie.

    Vyžaduje výplach žaludku, zavolání umělého zvracení, jmenování enterosorbentů.

    Při rozvoji bradykardie, isoprenalinu, atropinu se podávají diuretika při srdečním selhání, dobutamine, dopamin, při poklesu tlaku, předepisování vazopresorů, při těžké bradykardii jsou používány kardiostimulátory.

    Peritoneální dialýza a hemodialýza nepřinášejí úlevu.

    Interakce

    Kombinace s chinidinem, beta-blokátory, srdečních glykosidů, antiarytmické léky jsou považovány za potenciálně nebezpečné, způsobují pokles kontraktility myokardu s tvorbou příznaků srdečního selhání, zpomalení atrioventrikulární vodivosti, nadměrné bradykardii.

    Diltiazem může zvýšit biologickou dostupnost léčiva Propanolol.

    Chinidin, procainamid pomáhají prodloužit QT interval na EKG.

    Tiazidové diuretika, inhalační anestetika a léky na snížení krevního tlaku zvyšují antihypertenzní účinek léků.

    Diazepam, fenobarbital a rifampicin snížit koncentraci diltiazemu v krvi a cimetidin se zvyšuje.

    V některých případech je současně předepsáno dusičnanykterá nezpůsobuje nežádoucí účinky.

    Diltiazem zvyšuje hladiny teofylinu karbamazepin, cyklosporin, digoxin, kyselina valproová, chinidin v krvi. Ve vztahu k obecným anestetikům dochází ke zvýšení kardiodepresivních účinků.

    Léčiva z lithia zvyšují neurotoxický účinek léčiva (projevuje se tinnitus, ataxie, nauzea, průjem, zvracení).

    Roztok furosemidu je farmaceuticky neslučitelný s lékovými roztoky přípravku Diltiazem.

    Estrogen glukokortikosteroidy, indometacin, sympatomimetika snižují závažnost hypotenzního účinku.

    Podmínky skladování

    V dosahu dětí při teplotě 15-25 stupňů Celsia.

    Zvláštní instrukce

    Dávkování léčivého přípravku starším pacientům s bradykardií se provádí velmi opatrně.

    Při dlouhodobé intravenózní infuzi diltiazemu je nutné pravidelné monitorování funkce jater, funkce ledvin, puls, krevní tlak a dynamika. EKG. Nedoporučuje se provádět infuzi v dávce vyšší než 15 mg za hodinu a trvá déle než jeden den.

    Lék přispívá k prodloužení intervalu PQ na EKG. Po ukončení léčby se doporučuje postupné snížení dávky.

    Pokud je nutné provést chirurgickou léčbu, musí být anesteziolog varován před použitím léku s uvedením dávky.

    U starších lidí Diltiazem přispívá k prodloužení poločasu.

    U pacientů s selhání levé komory riziko komplikací ze srdce se zvyšuje o 40%.

    Lék neovlivňuje míru úmrtnosti v patologii kardiovaskulárního systému.

    Analogy Diltiazemu

    Analogy jsou drogy: Aldizem, Diakordin, Cardil.

    Diltiazem Recenze

    Lék je účinný u ischemické choroby srdeční, hypertenze, arytmií, anginy pectoris. V recenzích se pacienti stěžují na vedlejší účinky léků, jako je například bolest v hlavě.

    Cena Diltiazem, kde koupit

    Cena Diltiazem tablety 60 mg 85 rublů na 30 kusů.

    30 kusů 90 mg stojí 120-140 rublů.

    Diltiazem Retard kapsle pro 180 mg každé 30 kusů stojí 200-270 rublů.

    V tomto článku si můžete přečíst návod k použití drogy. Diltiazem. Prezentované recenze návštěvníků webu – spotřebitelé tohoto léku, stejně jako názory lékařů specialistů na používání Diltiazemu v jejich praxi. Velký požadavek na aktivnější přidání zpětné vazby k léčivému přípravku: léčivo pomohlo nebo nepomohlo zbavit se nemoci, jaké komplikace a vedlejší účinky byly pozorovány, které výrobce v anotaci nemusí uvést.Analogy Diltiazemu v přítomnosti dostupných strukturních analogů. Používejte k léčbě hypertenze nebo snížení tlaku a prevenci mrtvice u dospělých, dětí, stejně jako během těhotenství a kojení.

    Diltiazem – selektivní blokátor kalciového kanálu třídy 3, derivát benzothiazepinu. Má antianginální, hypotenzní a antiarytmické účinky. Snižuje kontraktilitu myokardu, zpomaluje AV vodivost, snižuje srdeční frekvenci, snižuje potřebu kyslíku myokardu, dilatační koronární tepny, zvyšuje průtok koronárního krve. Snižuje tón hladkých svalů periferních tepen a kulatého krku.

    Snižuje intracelulární obsah iontů vápníku v kardiomyocytech a buňkách hladkého svalstva cév, snižuje srdeční frekvenci, může mít mírný negativní inotropní účinek, zvyšuje průtok krve, mozku a ledvin. V koncentracích, kde nedochází k negativnímu inotropnímu účinku, způsobuje uvolnění hladkých svalů koronárních cév a dilatace velkých i malých tepen.

    Antianginální účinek je způsoben zlepšením přívodu krve myokardu a snížením jeho požadavku na kyslík v důsledku poklesu kongestivního srdečního selhání, systémového krevního tlaku (po zátěži)snižuje myokardiální tón a zvyšuje čas diastolické relaxace levé komory.

    Antiarytmický účinek je způsoben potlačením přenosu iontů vápníku v tkáních srdce, což vede k prodloužení účinné refrakterní periody a zpomalení AV uzlu (u pacientů se syndromem slabosti sinusového uzlu (SSS)), starších lidí, u kterých blokáda kalciových kanálů může zabránit vzniku impulzů v sinusovém uzlu a způsobují sinoatriální blokádu). Normální síňový potenciál síní nebo intraventrikulární vedení se nemění (obvykle neovlivňuje normální sinusový rytmus), ale se sníženou amplitudou srdeční kontrakce se sníží rychlost depolarizace a míra vedení. Anterográdní účinná refrakterní doba v dalších obtokových svazcích vedení může být zkrácena. Při podávání parenterálně způsobuje rychlý přechod paroxyzmální supraventrikulární tachykardie (včetně té, která je spojena s dalšími obtokovými svazky vedení) do sínusového rytmu, stejně jako dočasné ukončení ventrikulární tachykardie během flutteru síní nebo fibrilace síní.

    Hypotenzivní účinek způsobený dilatací řezu

    Like this post? Please share to your friends:

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: