Kolonoskopie střeva: co to je, jak to jde, pocity a recenze

Co je intestinální kolonoskopie – jak se připravit na postup

Silná bolest břicha, krvácení z konečníku, nevolnost, zácpa a průjem jsou symptomy, které svědčí o vývoji závažného onemocnění, jehož povaha musí být identifikována. V tomto případě mohou lékaři nabídnout jediný pravý způsob diagnostiky – kolonoskopie. Mnoho lidí se bojí tohoto postupu a pociťuje strach z bolesti, který vznikne během jeho provádění. Zda takový test skutečně způsobí bolest, což vám umožní vytvořit kolonoskopii a jak to jde – stojí za to zjistit o tom všechno.

Kolonoskopie: co je to?

Moderní medicína má mnoho nových výzkumných metod, z nichž jedna je kolonoskopie. Tento pojem je odvozen od dvou řeckých slov "dvojtečka" a "skopie", což v ruštině znamená "silné" a "zvážit". V souladu s těmito hodnotami je při kolonoskopii zvykem porozumět diagnostické metodě, při které jsou detekovány patologické stavy tlustého střeva a konečníku.

Postup je prováděn proktologem nebo endoskopistou pomocí speciálního přístroje – tenkého a pružného fibrokolonoskopu, který má délku přibližně 160 cm.Jeho tvar vám umožňuje snadno projít celým anatomickým sklonem střeva a posoudit stav orgánu během několika minut. Je třeba poznamenat, že zařízení není jednoduché, je vybaveno miniaturní videokamerou, která přenáší vizualizované obrazy ve formě obrazů na monitoru počítače. Vícenásobné zvýšení umožňuje podrobně prozkoumat každou sekci dvojtečky a konečníku. Kromě toho má kolonoskop zdroj studeného světla, který při diagnostice chrání sliznici před popáleninami. Zahrnutá je také malá hadice, která slouží k přívodu vzduchu a kleští, se kterými lékaři provádějí biopsii – materiál se odebere pro další histologické vyšetření.

Historie kolonoskopie má některé zajímavé fakty. Je známo, že před vyšetřením střeva byla provedena rentgenová metoda, která nebyla dokonalá vzhledem k tomu, že nebylo možné detekovat polypy a nádorové nádory. V průběhu času byly vytvořeny sigmoidní kamery, díky nimž bylo možné vizualizovat stav rektální a sigmoidní sliznice hrubého čreva.A teprve v roce 1966 vědci vynalezli kolonoskop, který má značné výhody – schopnost nejen podrobně prozkoumat celé střevo, fotografovat jednotlivé části, ale také natáčet celý výzkumný proces na videu.

Možnosti kolonoskopie

Diagnostika pomocí kolonoskopu je univerzální metoda se širokou škálou funkcí a výhod.

"Hemoroidy nejsou věty, nepřecházejte operaci!"

Dokonce i "zanedbané" hemeroidy mohou být vyléčeny doma, bez operací a nemocnic. Jen nezapomeňte žádat jednou denně …

>

Takže tato studie vám umožňuje:

  • podrobně zkoumat střeva, posoudit stav jeho stěn a nádob;
  • identifikovat vnitřní zánětlivé procesy;
  • určuje průměr střevního lumenu a rozšiřuje jej v případě zúžení, který se obvykle pozoruje v přítomnosti jizev;
  • identifikace patologických změn: přítomnost polypů, rakoviny, vředů, divertikulů, hemoroidů, trhlin, cizích objektů;
  • odstranit cizí těleso;
  • provedení biopsie tím, že přitiskne kus tkáně;
  • odstranění menších nádorů přímo v procesu vyšetření;
  • identifikovat důvody, proč se krvácení vyskytne, a vyřešit problém metodou termokoagulace;
  • fotografujte jednotlivé části střev, zaznamenávejte postup.

Takový rozsáhlý seznam nám umožňuje s absolutní jistotou volat kolonoskopii jako nejinformativnější metodu diagnostiky.

Indikace postupu

Je pravda, že lidé zralého věku nejčastěji trpí různými střevními nemocemi, a proto Světová zdravotnická organizace doporučuje, aby všichni lidé ve věku čtyřicátých let absolvovali kolonoskopický postup. V některých zemích je toto vyšetření povinné: například v Americe, diagnostika střev musí být provedena každoročně po 45 letech, v Německu – po 47. To vám umožní identifikovat zhoubné nádory v raných stádiích vývoje a tím snížit procento úmrtnosti.

Přímý předpoklad pro vyšetření střeva pomocí kolonoskopu je:

  • silná bolest břicha, lokalizovaná v střevní oblasti;
  • rektální krvácení;
  • hnisavý a slizniční výtok z konečníku;
  • pravidelný průjem nebo zácpa;
  • náhlá ztráta hmotnosti;
  • anémie;
  • horečka s přetrvávající povahou;
  • přítomnost cizího těla ve střevě;
  • polypy a benigní nádory identifikované rektoromanoskopií;
  • střevní rakoviny, které existují nebo byly někdy pozorovány u příbuzných krve;
  • podezření na ulcerózní kolitidu, Crohnovou chorobu, střevní obstrukci.

Díky kolonoskopii je stanovení povahy onemocnění podle stávajícího klinického obrazu možné po několika minutách.

Kolonoskopie pro hemoroidy

Hemoroidní onemocnění je charakterizováno mnoha nepříjemnými příznaky, které se projevují svěděním a pálením, krvácením, bolestem v anorektální zóně, otékáním, pocitom cizího předmětu v konečníku. Je však třeba mít na paměti, že všechny tyto příznaky mohou být důkazem jiných závažnějších patologií. V tomto ohledu je pacientovi přidělen kolonoskopický postup, jehož výsledek je schopen určit příčinu projevů s absolutní přesností.

Črevné vyšetření s kolonoskopem za přítomnosti hemoroidů je určeno v následujících případech:

  • objasnit předběžnou diagnózu;
  • za účelem určení velikosti dotčených oblastí;
  • k identifikaci souvisejících zánětlivých procesů a komplikací;
  • zastavit rektální krvácení;
  • za účelem získání tkáně pro další histologický a mikrobiologický výzkum.

Tento postup objasňuje klinický obraz a jasně rozlišuje probíhající patologické procesy u hemoroidů a dalších onemocnění, které mají podobné příznaky.

Kontraindikace

Navzdory jedinečnosti kolonoskopické metody diagnózy, její maximální orientaci na šetrný způsob léčby, existuje řada kontraindikací, které tento postup zakazují.

  • Infarkt myokardu, u kterého je pacient ve vážném stavu: jakékoli endoskopické vyšetření může být smrtelné;
  • plicní a srdeční selhání v poslední fázi, což se odráží v závažné poruchě oběhu a stabilním a vážném stavu pacienta;
  • perforace střevní stěny doprovázené těžkým krvácením;
  • peritonitida vyžadující okamžitý chirurgický zákrok;
  • přítomnost umělých srdečních chlopní;
  • gestační období;
  • akutní ulcerózní kolitida;
  • masivní střevní krvácení;
  • špatné srážení krve, což může vést k významné ztrátě krve a následným komplikacím;
  • celkový závažný stav pacienta;
  • špatná příprava na postup, což naznačuje přítomnost fekálních hmot v tlustém střevě.

V případě, že existují vážné náznaky, které zakazují provádění diagnostiky tímto způsobem a vyšetření je velmi nezbytné, mohou být použity jiné metody, které jsou alternativou k kolonoskopickému systému. Například použití speciální endokapsle se zabudovanou videokamerou. Kapsule spolknutá pacientem prochází obtížným způsobem celým střevem a ponechává přirozeně spolu s výkaly. V některých situacích odborníci provádějí irrigoskopii, doprovázený nalitím síranu barnatého a vody do tlustého střeva a rentgenového zobrazování. Jednou z moderních metod výzkumu je magnetická rezonance (MRI), která může být také provedena k vyšetření střev.

Je však třeba poznamenat, že žádná z těchto diagnostických metod nemá tak velký počet výhod, které má kolonoskopie.

Pravidla pro přípravu průzkumu

Takový postup zahrnuje povinné předběžné školení, jehož podstatou je kvalitativní čištění čreva od jeho obsahu. V tomto případě hovoříme o naplnění dvou hlavních pravidel: dodržování zvláštní výživy a provádění čistících postupů, které lze provést pomocí klystýru nebo použitím léků speciálně připravených k přípravě na chirurgické zákroky, rentgenové a endoskopické vyšetření.

Existuje několik triků, které pomohou správně připravit kolonoskopii:

  • proces čištění by měl být zahájen večer, v předvečer vyšetření se doporučuje provádět čisticí činnosti ve dvou sadách s intervalem 1 hodiny mezi nimi;
  • Ráno, bezprostředně před kolonoskopií by se tyto manipulace měly opakovat, aby se dosáhlo pozitivního výsledku, ale můžete použít současně laxativa i klasický klystýr, nicméně je třeba si uvědomit, že prostředky s laxativním účinkem jsou blahodárnější;
  • nezávislé provedení klystýru je povoleno pouze v případě dostatečného držení techniky jeho realizace;
  • v den kolonoskopie se může konzumovat pouze voda, zatímco večeře v předvečer vyšetření by měla zahrnovat pouze pití;
  • dva dny před kolonoskopickou diagnózou by pacienti s těžkou zácpou měli začít užívat ricinový olej nebo ricinový olej, jehož množství je stanoveno s přihlédnutím k tělesné hmotnosti pacienta (například osoba s hmotností 70-80 kg by měla vypít 60-70 g oleje v noci).

Zvažme podrobněji otázku přípravy, kterou musíme začít se správnou výživou.

Dieta: pravé menu

Tato položka neposkytuje odmítnutí jíst, ale zvolit přístup ke konzumované potravě 3 dny před kolonoskopií. V tomto případě to znamená vyloučení potravin z potravy, které způsobují nadýmání, tvorbu plynu, zvýšení množství produkované fekální hmoty, ukládání strusek, výskyt zácpy.

Je tedy přísně zakázáno používat:

  • uzené maso, uzeniny a klobásy;
  • tučné maso (vepřové maso, tučné maso);
  • tučné ryby (šprota, sleď);
  • čerstvá nebo smažená zelenina (zejména zelí);
  • čerstvé ovoce a bobule;
  • houby a zeleniny;
  • semena a ořechy;
  • slané, kořeněné nádobí, konzervování;
  • rychlé občerstvení;
  • černý chléb, otruby chleba;
  • pečivo obsahující těžko stravitelné přísady: kokos, mák, zrna;
  • mořská kala;
  • luštěniny: hrách, fazole, sójové boby;
  • sladkosti, koláče, čokoláda;
  • minerální a sladká šumivá voda;
  • plnotučné mléko;
  • kvass a lihoviny.

Pro potraviny jsou povoleny lehké a nemastné potraviny, které zahrnují:

  • libové maso (krůtí, kuřecí);
  • nízkotučné odrůdy ryb (pollock, šťuka, merluna);
  • fermentované mléčné výrobky: sýr, tvaroh, nízkotučný nebo nízkotučný;
  • máslo a rostlinný olej;
  • bílý chléb, štíhlé sušenky a krekry;
  • těstoviny;
  • vývarů a polévek;
  • krupice;
  • kuřecí nebo křepelčí vejce, vařené měkké vařené;
  • ovocná pěna nebo sufle;
  • kompot, želé, zelený čaj;
  • minerální pitná voda, pitná voda.

Chápeme lidi, kteří z vlastních důvodů nechodí k lékařům. Proto jsme vyvinuli řešení, které:

Pro 1 kurz vylučuje hemoroidy a nedovoluje mu vrátit se

Proctosolin – revoluce v léčbě hemoroidů který navždy změnil práci proktologů a život pacientů

Přejděte na oficiální webové stránky výrobce >>>

Vaření s bezstružnou stravou by mělo být prováděno v souladu s určitými pravidly. Takže maso musí být vařené nebo pečené, smažené potraviny jsou nepřijatelné, bílý chléb a pečivo by měly být zcela odstraněny 1-2 dny před zahájením procedury. Doporučuje se zvýšit množství spotřebované vody – optimální množství je až dva litry nebo více denně.

Vizuální menu je následující:

  • 1 den. Snídaně: kukuřičná kaše, vařené vejce a měkký čaj; druhá snídaně: pečené jablko; večeře: zeleninová polévka, rýže, steak z Turecka; oběd: tvaroh s medem; večeře: vařené ryby, vařené strouhá řepa, kompot.
  • 2 dny. Snídaně: krupice, sendvič z bílého chleba a sýr s nízkým obsahem tuku; druhá snídaně: ovocné želé, cracker; večeře: polévka s nízkým obsahem tuku, 2 vejce měkké, vajíčko; Večeře: vařené kuřecí maso, dušená zelenina, zelený čaj.
  • 3 dny. Snídaně: beztučný kefír; druhá snídaně: kompot bez buničiny; oběd: vývar, zelený čaj; večeře: džus bez buničiny.

Pokud se při sledování stravy bez strusky pocítí hladu neustále strašidelný, v intervalech mezi jídly můžete jíst galenické sušenky, které jsou snadno trávitelné střevem.V den kolonoskopie můžete vypít 3 litry slané vody, která pomůže zbavit se možných potravinových odpadků.

Čistění čreva

Celé pohyby střev lze dosáhnout dvěma způsoby: s pomocí klystýru a způsobu užívání léků, které mají laxativní účinek.

Enema se provádí dvakrát večer v předvečer kolonoskopie a interval mezi dvěma sedmi má být přibližně 1 hodinu. Pro provedení postupu potřebujete hrnek Esmarkh a asi 1,5 litru vařené vody, jejíž teplota nepřesahuje 37 C. Během jednoho postupu musíte do střeva přidat 1,5 litru Množství kapaliny potřebné během večera je tři litry. Čistá voda ze střeva je jistým náznakem toho, že se dosáhlo očekávaného účinku.

V některých případech, kdy je potřeba čisté střevo samotné bez vnější pomoci, není možné provádět klystýr a zde jsou k dispozici moderní léky určené pro vysoce kvalitní a bezbolestné vyprazdňování.

Patří sem:

  • "Fortrans": připravované roztok se ve večerních hodinách opil, výpočet látky pochází z tělesné hmotnosti pacienta (sáček o hmotnosti 20 kg);
  • "Lavacol": pro úplné čištění je nutné vzít tři litry zředěného produktu a prášek na prášek by měl být zředěn na každých 200 ml vody a celkový objem této kapaliny by měl být nejméně tři litry;
  • "Flit": léčivo je dostupné v kapalné formě ve formě dvou lahví, které je třeba před použitím ředit vodou (120 ml vody pro každou lahvičku);
  • "Endofalk": pít tuto laxativu by měla být večer, bezprostředně před kolonoskopií, požadovaný objem tekutiny – tři litry (Spotřeba je 6 pytel prášek).

Výběr léku by měl provádět odborník, přičemž by se měly vzít v úvahu jednotlivé kontraindikace, které má pacient k dispozici.

Jaký je postup

Kolonoskopické vyšetření je charakterizováno velmi jednoduchou technikou provedení, která se podobá postupu fibrogastroscopy. Hlavní rozdíl spočívá v tom, že fibrogastroskop se vkládá přes ústa do jícnu a žaludku a kolonoskop se vkládá přes konečník do střeva.

Tato diagnostická metoda zahrnuje několik kroků.

  1. Přijmout správné držení těla pacienta, který leží na gauči v pozici na jeho levé straně a tlačí kolena k hrudi.
  2. Léčba řas s antiseptikem, stejně jako anestetika (gel nebo masť);
  3. Zavedení sondy do konečníku a její pomalý pokrok v dalších částech střeva.
  4. Pokud je to nutné, provádějte biopsii nebo odstranění polypů, stejně jako drobné benigní formace, které jsou zachyceny speciální smyčkou na samotné základně a jsou odříznuty dalším extrakcí.
  5. Odstranění kolonoskopu ze střeva.

Postup obvykle trvá přibližně 15 minut, ale pokud se během studie objeví jakýkoli růst nebo jiné patologie, které vyžadují další studium, může být čas mnohem delší.

Bude to bolet?

To je otázka, kterou položí mnoho pacientů, kterým je předepisována kolonoskopie. Ve skutečnosti v této situaci hodně závisí na samotném pacienta, stejně jako na jeho emoční náladě před nadcházející zkouškou. Skutečnost, že v mnoha klubech se provádí kolonoskopie bez anestézie, naznačuje, že takové manipulace nezpůsobují nadměrnou bolest a veškeré nepohodlí, které se objevují v procesu diagnózy, se ukázaly být docela přijatelné. Smysly nepohodlí mohou poskytnout střevní vyčištění vzduchu, aby se vyrovnaly stávající anatomické záhyby. Nevýznamná bolest může způsobit, že sonda projde křivkami orgánu.Obvykle je to doprovázeno vzkříšením touhy po defekci, v takových okamžicích je velmi důležité zůstat v klidu a dýchat hluboce. Ale pacient trpí onemocněním – přímou indikaci pro provedení anestezie, neboť za takových podmínek může kolonoskopie způsobit vážné křeče.

O možnosti bezbolestného chování

Někdy je třeba provést tuto studii bez doprovodu bolesti. Pro tyto případy v oblasti proktologie existují 3 možnosti, z nichž každá je úspěšně aplikována v praxi.

  1. Místní anestezie, zmírňuje křeče pouze v konečníku a znamená, že pacient je plně vědom. Mluvíme o vnějších přípravách, které jsou prezentovány gely a mastmi založenými na lidokainu ("Luan gel", "Xylokain", "Dikainovaya mast").
  2. Sedace je možná mediánová metoda mezi lokální a celkovou anestezií. Tato metoda anestézie zahrnuje klidný klidný stav pacienta, který je dosažen podáním malé dávky látky užívané při celkové anestezii.
  3. Obecná anestezie, rozdělená na intravenózní a inhalační.S intravenózní metodou jsou zavedeny speciální léky, které ponoří pacienta do hlubokého spánku a úplně jeho vědomí úplně vypnou. Inhalační technika zahrnuje použití masky s těkavým anestetickým prostředkem, které také pomáhá dosáhnout stavu bezvědomí.

Existuje kategorie lidí, kteří mají označení pro kolonoskopii výhradně v celkové anestezii – to jsou děti, které nedosáhly věku 12 let, pacientů s duševními poruchami, stejně jako pacienti s vysokou prahovou citlivostí na bolest.

Anestézie nebo odmítnutí – co dáváte přednost?

Možnost provádět kolonoskopickou diagnostiku v celkové anestezii vždy existuje, ale před rozhodnutím a souhlasem k celkové anestezii je třeba pečlivě zvážit klady a zápory.

Za prvé, nepohodlí doprovázející proces průzkumu střev není tak silné, jako lidé, kteří se musí podrobit kolonoskopii. Za druhé, samotný postup trvá poměrně krátkou dobu: při absenci patologických stavů, které vyžadují další opatření, studie trvá nejdéle 15 minut.Samozřejmě s použitím anestezie zmizí potřeba vydržet i ty nejmenší bolesti a křeče, ale jsou to léky, které jsou používány k bezpečnému uvedení pacienta do bezvědomí?

Je známo, že takové látky, které zmírňují bolesti a zmírňují průběh kolonoskopie z výskytu možných komplikací, mohou být samy o sobě příčinou některých negativních důsledků. Mezi nejčastější nežádoucí příhody patří nevolnost, bolest hlavy a závratě, bolesti svalů a zimnice, zmatenost a alergické příznaky. Samozřejmě jsou to všechny krátkodobé reakce těla, ale existují vážnější případy, kdy po anestezii byla pozorována poškození nervů a související znecitlivění a paralýza končetin a zotavení po nich často trvá jeden až rok. Je také známo, že anestezie může v anestezii způsobit anafylaktický šok, poškození mozku a dokonce i smrt.

Like this post? Please share to your friends:

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: