Anální trhlina: léčba, excizní chirurgie

Anální trhlina – léčba léky nebo operace pro excizi?

Jednou z nejčastějších chorob v proktologii je anální trhlina. Podle statistiky je tato patologie vystavena každé třetině, bez ohledu na věk a sociální status. Často je rektální trhlina diagnostikována i u dětí, nejčastěji však ženy spravedlivého sexu trpí touto chorobou, která je spojena s anatomickými rysy ženského těla.

Co je to anální trhlinka?

Krevní štěrbina je ruptura sliznice v konečníku. Poškození vzniká v tkáni nazývané adenormie. Řízuje konečník a obsahuje velké množství citlivých nervových zakončení a malých cév. To je důvod, proč jsou anální trhliny velmi bolestivé a jejich vzhled je často doprovázen krvácením.

Při akutním výskytu onemocnění má trhlina vzhled lineárního prasknutí, s chronickým průběhem onemocnění způsobeným zánětem a otokem tkání, mezera má formu hlubokého vředu. Přerušení se nejčastěji objevuje v přední nebo zadní části konečníku a má délku od několika milimetrů do 2 cm. Trhlina je považována za "akutní", pokud onemocnění trvá nejdéle 6 týdnů.Anální trhlina, která se dlouhodobě nezhojí, se považuje za chronickou.

Příčiny onemocnění

Experti proktologové identifikují několik hlavních příčin análních trhlin:

  1. Mechanické zranění. Může se vyskytnout v důsledku průniku zhutněných fekálních hmot v případě zácpy nebo v důsledku vstupu cizího tělesa do konečníku. Někdy je příčinou úrazu anální pohlavní styk.
  2. Zánětlivá onemocnění trávicího traktu. Riziko praskání je významně zvýšeno při cholecystitidě, gastritidě. Častou příčinou tohoto onemocnění je zácpa nebo průjem, který způsobuje podráždění sliznice a bakteriální kontaminaci eroze.
  3. Hemoroidy. Hemoroidy jsou při defekci snadno poraněny a v důsledku narušení krevního oběhu jsou trombóza a stagnace krve v oblasti konečníku výrazně oslabeny, což vede k vzniku análních trhlin.
  4. Těhotenství a porod. Během těhotenství děloha neustále vyvíjí tlak na perineum. To narušuje výživu sliznice a vede ke zvýšené zranitelnosti konečníku.
  5. Patologický spasmus konečníku. Dlouhodobý zvýšený tón konečníku vede k jeho vykrvení a narušení inervace. V tomto případě onemocnění trvá chronickou formou.
  6. Sedavý životní styl nebo naopak nadměrné cvičení
  7. Oslabené pánevní svaly
  8. Častý a nekontrolovaný příjem laxativ

U dětí je výskyt anální fissury nejčastěji spojována s onemocněním helminthických invazí (helminthiasis). Červi snášejí vajíčka v konečníku, způsobují vážné svědění, zatímco spodní část střeva se zanícuje a otekne. Dítě, při česání anální oblasti, může poškodit sliznici a mezera se zhorší během defekace.

Symptomy

Hlavním příznakem anální trhliny je silná bolest v konečníku, která se objevuje během pohybu střev a pokračuje po určitou dobu po pohybu střev. Při chronické anální trhlině je bolest méně intenzivní, ale prodloužená a může se vyskytnout nejen během vyprazdňování střev, ale i při delším sedání.

Dalším příznakem akutní i chronické anální trhliny je krvácení z konečníku. Krvácení je obvykle malé, krev je šarlatá. Jeho vzhled je důsledkem toho, že husté fekální hmoty poškozují poškozené části střeva.

Charakteristickým příznakem onemocnění jsou obtíže s defekací způsobené intenzivní bolestí.Bolest při průchodu vytvrzených fekálních mase může být natolik závažná, že může dojít k reflexu análního křeče v konečníku. V chronickém průběhu onemocnění může být strach z defekace, což jen komplikuje postavení pacienta v důsledku výskytu zácpy. V pokročilých případech, když je střeva vyprázdněná z konečníku, může být uvolněn hnis.

Bolest dává člověku značné nepohodlí, způsobuje podrážděnost a nespavost. Často se může objevit bolest v perineu a kosmu, což vede k poruchám močení.

Léčba – hlavní metody

Léčba anální praskliny je celá sada opatření. Toto dodržování zvláštní stravy, používání léků (čípky, masti) a případně i chirurgické léčby. Cílem terapeutických opatření je:

  • Eliminace bolesti
  • Zbavte se zácpy nebo odstraňte chronický průjem
  • Odstranění zánětu a hojení sliznice
  • Léčba onemocnění spojených s patologií

Za účelem vytvoření pravidelné měkké stolice je pacientovi předepsána strava mléka a zeleniny.Zelenina a ovoce obsahují vlákninu, která zvyšuje motilitu střev a pomáhá tělu zbavit se odpadních produktů. Mléčné výrobky obsahující užitečné laktobacily pomáhají obnovit normální mikroflóru. Vylučte mouku, pikantní, slané, smažené a alkoholické nápoje.

Pacientům na snídani doporučujeme jíst zeleninové saláty, ochucené rostlinným olejem. To způsobí, že gastrointestinální trakt bude aktivně pracovat a zmírní zácpu. Během dne je užitečné jíst jablka, mrkev, vařenou řepu, sušené meruňky, slivky. Při zácpě, normální rybí olej pomáhá, navíc lékařům doporučuje užívat léky obsahující laktulózu (dufalak, prelaksan) a probiotika (laktobacterin, linex).

Léčba rektálních trhlin s léky

Při konzervativním způsobu léčby trhlin jsou účinná léky proti bolesti a protizánětlivé léky (rektální čípky, masti a gely). Pozitivní výsledek je dán mikroprocesory se slabým antiseptickým roztokem a teplými sedavými lázněmi. V teplé vodě se doporučuje přidat odrůdy bylin: heřmánek, řebříček, šalvěj.

Spazmus svěrače pomáhá odstraňovat lokální anestetiku (osvěžení svíček) a antispazmodiky (No-shpa). Zánět je dokonale ulehčen při svíčkách s rakytníkem, s methyluracilem nebo benzokainem, s rektálními svíčkami. Hepatrombin G. Svíčky s glycerolem jsou předepsány pro usnadnění pohybu a léčení střev. Ve většině případů poskytuje farmakoterapie pozitivní výsledek.

Ale v některých případech s chronickým průběhem onemocnění, které je doprovázeno růstem jizvy, jsou zapotřebí radikálnější opatření. V těchto případech jsou lékaři nuceni uchýlit se k chirurgickým metodám léčby.

Chirurgická léčba anální fissury – chirurgie pro excizi

V případě přetrvávajícího chronického průběhu onemocnění a při vzniku významné defekty sliznice se uchylují k klasické chirurgii, která se provádí v celkové anestezii. Podstata spočívá v rozřezání svěrače a vyříznutí trhliny a následné šití rány. Po operaci je protizánětlivá terapie prováděna po dobu jednoho měsíce. V tomto případě je nutné dodržovat dietu, která pomáhá dosáhnout měkké stolice a eliminovat zácpu.

V mírnějších případech je operace k odstranění anální trhliny prováděna pomocí moderních minimálně invazivních metod, které zahrnují proceduru kryokonstrukce a chirurgický zákrok s chirurgickým laserem. Jedná se o bezkrevnou operaci, která nevyžaduje celkovou anestezii a dlouhou dobu zotavení v nemocnici. Podívejme se podrobněji na to, jak se ošetření provádí pomocí laseru.

Laserová léčba

Tato operace spočívá v exciziích trhlinových polovodičových chirurgických laserů. Operace se provádí v lokální anestézii. Rektální spekulum a tampon namočený v antiseptice jsou vloženy do análního ústrojí pacienta. Puklinka je zachycena svorkou a její vyříznutí se provádí laserem. Když se objeví křeče svěrače, provede se spincterotomie.

Rozptyl svalových vláken v konečníku eliminuje recidivu. Po zákroku se do anusu vloží tampon namočený v antiseptických látkách, které po každém střevním zákroku produkují antiseptické ošetření a kontrolují pacientovu potravu a stolici.

Zlepšení stavu pacienta je zaznamenáno v den po operaci a úplné hojení ran se vyskytne během jednoho měsíce.Výhodou laserové metody je krátké trvání operace, minimální invazivita a ztráta krve, nepodstatnost bolesti a absence edému v pooperačním období. Kromě toho se snižuje pravděpodobnost komplikací a opakování onemocnění, zaznamenává se rychlé zotavení zdraví pacienta a jeho schopnost pracovat.

V každém případě, ať je to konzervativní nebo chirurgická metoda, způsob léčby je zvolen odborníkem individuálně, přičemž se bere v úvahu stav pacienta a fáze onemocnění. Pokud se objeví příznaky onemocnění, je lepší nechat se léčit sama, ale poradit se s proktologem včas, pomůže vyhnout se nežádoucím komplikacím a zvládne onemocnění.

Lidové prostředky

Při léčbě rektálních trhlin je dobrým účinkem v kombinaci s léky lidské léky. Různé bylinné čaje, infuze, léčebné lázně, mikroklistory jsou široce používány. Pro zlepšení práce zažívacího traktu se vyrábějí a opíjejí medikované čaje na bázi heřmánku, mladiny a šalvěje. Dlouhodobá zácpa pomáhá potlačovat otruby, rybí tuk, rostlinné potraviny a mléčné výrobky.

  1. Lékařská lázeň. Pro jeho přípravu, 4 cibule nalijte 500 ml. mléko a vařeno na nízké teplotě. Horní vývar se nalije do nádoby, která je uzavřena víkem s otvorem. Abyste se vyhnuli popálení, musíte se ujistit, že pára není příliš horká. Pacient by měl být umístěn nad otvorem tak, aby se pára dostala do postižené oblasti. Postup lze provést jednou týdně, jen sedět na páru po dobu 10-15 minut.
  2. Infuze jetel. Pro jeho přípravu je lžíce bylin naparována 200 ml vroucí vody a ponechána dvě hodiny naplnit. Infuzní nápoj ve formě tepla pro 1/3 šálku třikrát denně.
  3. Pouličky z kdoule. Jsou považovány za nejúčinnější způsob rychlé léčby. Vlhké obklady jsou vyrobeny z buničiny dýně nebo její šťávy. Postup lze provádět denně.
  4. Bylinné svíčky. Doporučeno pro léčbu zanedbaných rektálních trhlin. Pro přípravu svíček si vezměte čajovou lžičku bylinného plantain, motherwort, květiny, heřmánek z lékárny. Přibližně 150 g včelího vosku se roztaví, připravená bylinná směs se vloží a důkladně promíchá. Z výsledné hmoty vyrobíme 10 kusů svíček. Odlehčují svědění a zánět.Skladujte svíčky v ledničce.

Samostatně je nutné se zabývat potřebou dodržování povinných hygienických opatření při léčbě anální praskliny. Po každém pohybu střeva by měl být konečník omyt studenou vodou a měl by být použit pouze měkký toaletní papír. Při exacerbaci onemocnění se doporučuje úplně opustit toaletní papír a nahradit ho vymytím.

Hodnocení léčby anální fissury

Recenze č.1

Po porodu jsem začal trpět zácpou. Každá cesta do toalety byla doprovázena bolestí, objevila se krev. Neustále pocítil pocit pálení a svědění v řiti. Přešla jsem na mléčnou stravu, začala se opírat o ovoce, stolička se změkčila a nebyla tak bolestivá. Před odjezdem si vzala teplé posezení a vložila svíčky s rakytníkem. Okamžitě jsem se cítila úleva, po několika dnech prošly všechny nepříjemné příznaky.

Anna, 32 let, Moskva

Zkontrolujte číslo 2

Už dlouho trpím trhliny v konečníku, zdá se mi to už chronické. Nepůjdu do operace. Během exacerbace jsem léčena osvědčenými látkami. Pomáhá mi svíčky s metu luracilovými nebo rektálními svíčkami. Hepatrombin G.Po jejich aplikaci zmizí nepohodlí a bolest v řemenu. A regulovat stoličku pít kapsle z rybího oleje.

Oleg, Samara

Zkontrolujte číslo 3

A pomohla mi vyléčit anální prasknutí v lázních s výtažkem z heřmánku a obklady z dule. Na mokrém tamponu jsem stiskl džusovou šťávu a aplikoval jsem na bolest. Dobrá pomoc, po několika dnech jsem zapomněl na bolest a nepohodlí.

Svetlana, 25 let – SPb

Like this post? Please share to your friends:

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: