Hnisavá paraproktitida: subkutánní a akutní, foto a léčba po operaci

Akutní purulentní paraproctitida: příznaky, léčba, fotografie

Jak víte, při pozdním léčení hemoroidů se mohou vyvinout extrémně nepříjemné následky. Velmi častou komplikací je purulentní paraproctitida. Obvykle se vyskytuje, pokud sekundární infekce vstoupily do anorektální zóny.

Hnisavá paraproctitida je patologie, při níž je mastné tkáně v anorektální zóně zkažené. Tato nemoc je velmi nebezpečná. V případě předčasné úlevy se absces vyvíjí rychle a je dokonce smrtelný výsledek.

Jak se léčí patologie? Když tukové tkáně hnijí, jedinou cestou je okamžitě hospitalizovat pacienta. Lékaři posuzují závažnost onemocnění a zvolí způsob chirurgické léčby patologie. K dnešnímu dni existuje několik metod chirurgické léčby paraproktitidy.

Příčiny patologie

Proč se rozvíjí purulentní paraproctitida? Zpravidla se choroba vyskytuje na pozadí infekce patogenními mikroorganismy. Obvykle je příčinou patologie E. coli. Tento mikroorganismus vstupuje do tukové tkáně z rektální oblasti.

Ale E. coli může proniknout do tukové tkáně přes rány a vředy umístěné v anorektální zóně.Případy jsou známy, když bakteriální zánět prostaty způsobil infekci.

Nejen E. coli může vést k vzniku purulentní paraproktitidy. Patologie se často vyskytuje v důsledku infekce takovými mikroorganismy, jako jsou:

  1. Staphylococcus.
  2. Enterokoky.
  3. Anaerobní bakterie.
  4. Clostridia.

Je třeba poznamenat, že patogenní mikroorganismy mohou pronikat do různých oblastí podkožního tukové tkáně. Nejčastěji postihují oblast pánev-rektální a podkožní tuk. Vzácněji, obscénní rektální tkáň, zadní rektální zóna a submukózní vrstva konečníku.

Pravděpodobnost vzniku paraproctitidy se významně zvyšuje, pokud osoba trpí akutními hemoroidy, cukrovkou, aterosklerotickým vaskulárním onemocněním. Mezi předisponující faktory patří také anální fissury, anální sex a slabá imunita.

Riziko přiložení sekundárních infekcí, zejména E. coli, se zvyšuje, jestliže člověk trpí dlouhou dobu zácpou.

Symptomy a typy paraproktitidy

Paraproctitida může být akutní a chronická.Akutní purulentní paraproctitida je doprovázena rychlou tvorbou míst pro hnízdění v oblasti tukových tkání. Chronická forma je méně častá.

Objevuje se pouze tehdy, pokud pacientovi nebyla poskytnuta včasná lékařská pomoc. U chronické purulentní paraproktitidy se onemocnění z času na čas zhoršuje. Chronická hnisavá paraproktitida je doprovázena perianální píštělou.

Paraproctitida je rozdělena nejen na akutní a chronickou. Tam je klasifikace podle lokalizace zánětu. V místě zánětu je paraproktitida subkutánní, submukózní, pelviorektální, isorekální, nekrotická.

Každá forma má své klinické projevy. Například s subkutánní formou má pacient v blízkosti konečníku nádor. Kůže na tomto místě se stává červená. Podkožní forma je doprovázena silnou bolestí v konečníku. Bolest se zvyšuje s palpací.

Pelviorekální paraproctitida se již dlouho nemusí projevovat vůbec. Po 10-12 dnech se však absces otevře. Exsudát se může dokonce dostat do břišní dutiny.Pokud dojde k průniku abscesu, dochází k rektálnímu krvácení s nárůstem krve a tělesné teploty. Při opožděné léčbě se objevuje peritonitida, která může následně vést ke smrti.

Podkožní podkožní paraproktitida se projevuje syndromem silné bolesti. Ale s touto formou není zvýšená tělesná teplota. Při subkutánní purulentní paraproktitidě se v konečníku otevře absces. Po tomto nastane zotavení.

Akutní purulentní ischiorektální paraproktitida zahrnuje nejen anorektální zónu, ale také sval, který je zodpovědný za vzestup konečníku. S touto formou onemocnění má pacient pulsující bolest v konečníku, aneuryzma, vysokou tělesnou teplotu. Často se pacient stýká bolesti těla a bolesti hlavy.

Nekrotická forma paraproctitidy je nejnebezpečnější. To je charakterizováno rychlým šířením infekce, ve kterém zemřou velké plochy měkké tkáně. Obvykle vzniká nekrotická forma paraproktitidy v důsledku infekce anaerobními mikroorganismy nebo klostridií.

Klinický obraz tohoto typu onemocnění je vysloven. Pacient má nesnesitelnou bolest v perineu, tachykardii, změnu barvy kůže. Často prudce klesá krevní tlak a z konečníku se uvolňuje tekutina. Pokud nezastavíte nekrotickou paraproctitidu včas, pak se rozvíjí Fournierova gangréna, během níž jsou postiženy pohlavní orgány.

Hemoroidní hrbolky paraproktitidy se zanícují a zvětšují. Na pozadí purulentních lézí se onemocnění zpravidla zhoršuje.

Patologická léčba

Léčba purulentní paraproktitidy je chirurgická. Před operací by lékař měl vyšetřit postiženou oblast. Je-li to nutné, ultrazvuk perinea a fistulografie. Některá diagnostická opatření se provádějí při lokální anestézii.

Je třeba poznamenat, že chirurgická léčba purulentní paraproktitidy se provádí v několika fázích. Zpravidla je interval mezi manipulacemi jeden týden. Pokud však lékař zjistí, že okolní tkáně nejsou ovlivněny, může být operace provedena najednou.

Operace jsou dva typy:

  • Jednostupňový.Když otevře absces, hnis se očistí a zapálená anální krypta se odstraní pomocí žlázy.
  • Vícestupňové. V první fázi je otevřen a vyčerpaný absces. Po pěti až sedmi dnech se odstraní postižené anální dutiny, žláza a fistulózní průchod.

Léčba chronické purulentní paraproktitidy je poněkud odlišná. Obvykle se provádí pitva fistulous kurz. Pokud je to neúčinné, pak je jednoduše odstraněno. Také nedávno bylo společné použít manipulaci, ve které je instalován těsnicí tampon.

Kromě výše uvedených manipulací lze použít i léčbu chronické purulentní paraproktitidy:

  1. Odstranění píštěle následované instalací náplasti z intestinální náplasti.
  2. Excize píštělky a následné šití svěrače.
  3. Excize píštěle s následným uložením ligatury.

Rovněž se aplikuje úvod do píštěle fibrinového lepidla. Tento postup je neúčinný a může být proveden pouze po předčištění kanálu.

Doba rehabilitace a prevence

Po dokončení operační léčby musí pacient konzumovat široké spektrum antibiotik.Běžně užívané drogy ze skupiny fluorochinolonů, makrolidů a penicilinů.

Dokonce i v pooperačním období musíte udělat obvaz s antiseptickými látkami. Zpravidla se masti Levomekol používají k oblékáním. Je efektivní, levný a relativně bezpečný.

Během profylaxe je také nutné:

  • Proveďte kouření manganistanem draselným. V případě, že absces vyvinul na pozadí zánětu hemoroidů, je nutné vzít koupel každý den od hemoroidy 4-5 krát denně.
  • Dodržujte dietu. Je třeba používat pouze takové přípravky, které nezpůsobují zácpu. Doporučuje se vyloučit kávu, alkohol, mastné potraviny, kořeněné pokrmy a koření ze stravy. Nabídka musí být postavena tak, aby převládala potravina rostlinného původu.
  • Pokud dojde k zácpě, proveďte odpovídající opatření. Například, můžete použít svíčky s glycerinem, osmotického laxativa činu nebo čistící klystýr.
  • Po každé úprave odstraňte anorektální zónu studenou vodou.

V případě, že povinný nutné k léčbě chronické střevní onemocnění, diabetu a aterosklerózy.Stále potřebujete léčit chronické hemeroidy. Za tímto účelem je nejlepší používat anti-hemoroidy čínské antihemorrhoidní náplasti.

Like this post? Please share to your friends:

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: